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胚胎移植是不是越多越好？
胚胎移植数目当然不是越多越好。随着移植胚胎数目的增加，多胎妊娠的概率也明显增加。随之而来的则是多胎妊娠带来的种种风险，包括孕产妇的孕期风险、分娩风险等，如妊娠期高血压疾病、羊水异常、产后出血等的发生率升高；也包括胎儿在宫内发育、分娩过程中的相关风险，如双胎输血综合症、胎儿宫内生长受限、分娩困难等。
即便是成功分娩，也非常容易发生早产。早产儿出生时身长、体重均明显下降；呼吸系统并发症、各种代谢性相关疾病发生率也明显升高，如低体温、低血糖症、低白蛋白血症等。早产儿远期神经系统疾病的发生率也有增加的趋势，例如认知功能障碍、脑瘫、智力低下等。
移植多个胚胎的风险
多胞胎比单胞胎更具有风险性，无论是母亲还是胎儿都会存在风险。多胞胎妈妈在怀孕期间更容易出现糖尿病、高血压等妊娠期综合症，同时，产后出血、新生儿早产的概率也会相对提高。 这些危险的情况出现，都会给医生和患者带来了很大的挑战，处理难度大、风险大，有的患者往往宫内宫外一个也保不住，为此付出惨痛的代价。此外，移植胚胎数目的增多，也会增加卵巢过度刺激的发生，妊娠合并卵巢扭转的妇科急腹症也悄然出现在我们的身边，这些急腹症的处理往往需要手术，但妊娠期手术、麻醉的风险又将患者陷入“两难”的境地。
单胎最保险，双胎也可以
单胎移植、双胎移植具体情况具体分析，泰国专家并不是盲目建议所有患者都进行双胎移植的，对于条件理想的患者，包括移植2个有可能双胎妊娠的患者，或者因体重、子宫异常不能承受双胎妊娠的这么一部分患者，专家建议进行选择性单囊胚移植，既能保证她们的妊娠率，也能减低孕期的各种风险。 为了避免多胎现象，一次最多选择三个胚胎进行移植，一般情况最好单胎移植，35岁以下的患者一次最多可以移植2个胚胎，35岁以上的患者为了增加胚胎生长发育的成功率会增加到3个。
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发表于 2019-5-14 17:13:57
