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众所周知，以PGS技术为代表的第三代试管婴儿技术最大的价值就在于提高妊娠率，降低流产率。但是在一些由很多医院联合统计数据得出的结果却表明42岁以上女性的临床妊娠率却只有5%
那么问题来了，第三代试管婴儿不是说能提高试管婴儿的成功率吗?真相究竟是什么?第三代试管婴儿技术对于高龄女性就真的那么不友好吗?
什么是临床妊娠率?
通常意义上，我们所谓试管婴儿的成功率就是指临床妊娠率。这是个统计学数据。所以，看数字本身是没有意义的，科学的临床妊娠率统计方式是指在某一个试管婴儿助孕周期中，有多少女性成功妊娠。举个例子说明，比如有一个医院有100个女性同时进周，并且在胚胎移植后30天时，有50个女性在B超检查时可见胎心，那这家医院在今天的临床妊娠率就是50%。
这种临床妊娠率的三个缺陷
1、这种临床妊娠率并不能直接反映某一个女性在接受胚胎移植后的妊娠概率。
2、不仅仅只以胚胎移植为统计口径，能真实、客观反映妊娠率。
3、包含了无胚胎可移植的情况。
在试管婴儿领域，一般把超过37岁的女性视为高龄女性，而一旦超过42岁，相当于超高龄，卵子质量和获卵数呈“双低”。而这会导致以下结果：
高龄女性卵巢储备能力差
随着女性年龄的增加其卵巢内储备卵泡数量也在显著下降，进行促排能得到的卵子数量也比较少。
高龄女性卵子质量差
高龄女性卵子中线粒体功能下降，染色体非整倍体率显著升高。能够成功配成胚胎的卵子数量本身就少，再加上第三代试管婴儿的PGS基因筛选，生下的胚胎就更少了，甚至可能一个不剩。
高龄女性自然流产、出生缺陷风险增加
据数据统计：40岁以上女性，自然流产风险高达50%，45岁以上女性自然流产率更是大于90%。高龄女性染色体异常活产儿发生风险增加。常见的唐氏综合症，在25岁女性身上的发生率为1/1200，40岁年龄的女性身上的风险率达到1/106,45岁以上高达1/30.
这三个原因导致高龄女性试管婴儿成功率变得极低，这不是因为第三代试管婴儿技术造成的，而是因为高龄女性在做试管婴儿的过程中可移植胚胎极少，甚至没有胚胎可移植造成的。
实际上，对于高龄女性来说，如果胚胎经PGS筛查后合格，那移植后还是有很大概率可以妊娠的。
所以，很多患者在做试管之前总是问试管婴儿成功率是多少。其实那没有意义。对于每一个个体而言，只有0和100%两种可能。在医学领域，任何百分比数字都不是针对个体的，而是针对“大数据”。患者在试管婴儿助孕医疗中，最为难能可贵的态度，往往是坚持。
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发表于 2019-5-17 16:55:10
