[男性不育] 年龄如何影响男性的生育力

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发表于 2019-5-24 10:47:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
男性的生育能力会随着年龄的增长而变化,我们可能会觉得年龄只对女性生育能力有影响,事实上,虽然女性的生育能力变化更为剧烈,但男性也有生育能力上的生物钟。

峰值和衰退
以色列索洛卡大学的一项研究观察了正常男性的精液质量,并将精液的数量和质量与男性的年龄进行了比较。这项研究观察了精液分析的方方面面,研究人员发现,精子数量在30岁至35岁之间达到顶峰,55岁以后的精子总数最低。

人越老,精子活力就越弱
这项研究还发现精子活力随着年龄的增长而变化,精子的运动能力就是精子的游动能力。精子活力在25岁前最好,55岁后最低。事实上,当比较30至35岁男性和55岁以上男性的有活力的精子数量时,精子活力下降了54%。

增加老年男性遗传问题的风险
除了低质量的精子,年龄也会影响男性精子的遗传质量。在劳伦斯利弗莫尔国家实验室(LLNL)和加州大学伯克利分校(University of California at Berkeley)进行的一项研究中,研究人员发现,精子中的基因缺陷随着男性年龄的增长而增加。
这些遗传性精子缺陷可能导致:
1.    降低生育能力
2.    增加流产的机会
3.    死产风险增加
4.    增加了一些先天缺陷的风险
研究表明,老年男性不仅有不育的风险,他们也更有可能把遗传问题传给他们的孩子。
女性和高龄男性的结合会进一步增加出生缺陷的风险,比如唐氏综合症的风险。在女性中,孩子患唐氏综合症的风险同样随着年龄的增长而增加。在一项针对3000多名儿童的研究中,研究人员发现,当女性在35岁或以上时,男性的年龄更重要。如果女性的年龄在40岁或40岁以上,情况尤其如此。在这一组中,50%的唐氏综合症患儿的父亲一方也有这种基因缺陷。然而,唐氏综合症并不是随着父亲年龄增长而增加的唯一风险,年龄较大的父亲更有可能有以下孩子: 自闭症、双相情感障碍、精神分裂症、软骨发育不全、儿童白血病。

同时考虑男性和女性的年龄
生一个孩子需要两个人,当我们关注男性和女性的年龄时,考虑他们如何结合也是很重要的。一项针对782对夫妇的研究调查了他们受孕的几率是如何受到年龄影响的,他们发现,根据女性的年龄,生育率明显下降。对于19岁至26岁的女性来说,她们有50%的机会在自己的受孕日怀孕,35到39岁的女性只有29%的机会。然而,有意思的是男性年龄的影响,在35岁至39岁的女性中,如果男性比女性年长5岁或以上,她们怀孕成功的几率会下降到15%,也就是怀孕概率降低了一半。
男性年龄和体外受精成功率
那么男性年龄和试管婴儿成功率的关系呢?早期研究表明,试管婴儿成功率可能受到男性年龄的负面影响。然而,进一步的研究发现,使用ICSI技术可能能够克服任何与男性年龄相关的缺点。
一项研究分析了2500多个使用ICSI的体外受精的周期案例,ICSI代表胞浆内精子注射,也就是将精子直接注入卵子。研究人员发现,高龄男性产生高质量胚胎的数量降低了,但并不会影响怀孕率,或增加早产或流产的风险。
另一项观察了大约4800个试管周期的研究,分析了在IVF-ICSI周期中使用捐赠的卵子的情况。在这项研究中,所有捐献的卵子都来自36岁或更年轻的女性。研究人员发现精子数量、浓度和运动能力确实会随着年龄的增长而下降。但是,当涉及到主要的目标,即“怀孕和活产”时,这个结果却很好。但是,这些结果并不能推广到那些没有使用试管婴儿,甚至那些没有使用ICSI试管婴儿的人。有了ICSI,精子不需要自己游得好或穿透卵子,因此成功率依然很高。

总结
男人的年龄确实很重要,男性的生育率可能不会像女性那样完全下降。但是“高龄父亲”是应该引起夫妻们注意的,因为男人和女人都必须与他们的生殖学上的生物钟做斗争。因此,康时海医提醒您,如果男性年龄较大,建议您在准备怀孕前做全面的检查,必要时,可以选择ICSI助孕,以提高怀孕率和活产率,同时降低出生缺陷的风险。
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