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试管婴儿胚胎着床，也被准妈妈们称之为“开奖”，“开奖”成功了，也就意味着迈向了成功怀孕的第一步。但这一步却并不是每个患者能够迈过去，那么是什么原因阻挡了这小小一步的完成呢?小优就来大家解答这个疑惑!
一、胚胎本身的质量导致失败
01、打铁还得自身硬，胚胎质量问题
在自然怀孕中呢，每月只有一颗优势卵泡会长大破裂，很大几率会排出强壮的卵子。而试管婴儿则是通过刺激卵巢，将一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来，进行体外受精结合。
然而，这些卵子并不是个个都“给力”，特别是那些因为某些原因，卵巢储备功能减退的患者，卵子“体质”低下，会影响胚胎质量。同样，精子作为“队友之一”也负有一定的责任。
而着床，对于胚胎来讲也是一场「硬仗」，胚胎本身的质量就会影响着床的成功与否。
打铁还得自身硬，一个身体强壮的战士自然会比一个身体羸弱的胜出几率更高。
02、胚胎染色体异常
夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。在临床上，因胚胎染色体异常致助孕失败的案例也较为多见。
这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常，甚至就胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。
然而，有缺陷的有缺陷，这些胚胎就算最后移植回了母体，大多数也会因为“优胜劣汰”，被子宫发现，然后被淘汰掉。
因此，对于大龄，反复种植失败，反复自然流产的患者，可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选，挑选正常染色体的胚胎进行移植。
03透明带相关
胚胎本身质量过得去，眼看就要着床了，厚厚的透明带却成了一道屏障。
包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎，当这层“保护屏障”如果太厚太硬，就有可能阻碍胚胎着床。
不过这种现象可借助胚胎辅助孵化技术，将透明带薄化，减少胚胎孵化出来的阻力!
着床是母子双方都有准备，相互配合的结合过程。如果将以上这些胚胎原因形象地视为“子”方的问题，下面这些则是母体的原因。
二、宫腔环境：我还没做好准备
01子宫内部环境
子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，都会一定程度地降低胚胎着床率，反复种植失败的患者可接受宫腔镜评估，探查子宫内环境。
盆腔炎症，合并输卵管积水，也可能会干扰着床，因此，在试管婴儿治疗前，通常先建议积极处理积水。
02子宫内膜薄
如果说胚胎是“种子”的话，子宫内膜就是土壤了。
经历过前面的重重困难，种子想要种植成功，土壤也得合格。曾因流产做过子宫搔刮术、或月经不正常(持续月经来潮)，都会造成子宫内膜薄的问题，养分不够，胚胎也会不安分“安家落地”。
03卵巢黄体功能不全
黄体酮形象一点来说，就像是种子种入土壤之后，所需要的养料一样;黄体功能不全，就像种子缺乏充足的养料供应，生长环境不稳定，难以正常生长。
黄体内分泌功能不全时，就没有足够的黄体酮产生，所以黄体功能不全的孕妈在早期会出现孕酮低的状况。而黄体酮作为子宫的养料，它的不足直接影响受精卵的着床，也难以为胎儿的生长与发育提供足够的支持，即使正常受孕，维持受孕也很难，可能导致流产、习惯性流产。
04免疫因素
对于女性来说，男性的精子、精浆，显然是一种异物。但正常情况下，女性不会产生抗精子抗体，只有在某种情况下，例如因为女性生殖道的炎症和损伤，在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。此时，女性生殖道特别是子宫体内的巨噬细胞会引起免疫反应，进行“自卫”，杀死移植的胚胎，从而导致移植失败。
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发表于 2019-6-11 16:28:18
