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由于女方原因导致的不孕症当中，因为卵巢排卵障碍导致不孕的比例大概是15%-25%，其中包括了卵巢发育不全、卵巢功能障碍、肿瘤等原因，今天我们就要讲一下卵巢功能性障碍中的其中一种——未破裂卵泡黄素化综合症(LUFS)。
未破裂卵泡黄素化综合症是什么?
未破裂卵泡黄素化综合症(LUFS)，是指成熟的优势卵泡在促黄体生成激素(LH)峰出现后48h内，不破裂排出而继续存在在卵巢中，同时 LH 刺激颗粒细胞形成黄体，分泌孕激素(P)，产生类似排卵周期的改变。表现为无排卵性月经，是引起不孕的重要原因之一。
LUFS患者拥有的两个特点：
1、卵泡有成熟的表现，有雌激素高峰和促黄体生成素的高峰，但是成熟的卵泡不破裂，不排出卵子而是继续增大;
2、未破裂的卵泡内形成黄体，分泌孕激素作用在子宫和子宫内膜上，基础体温呈双相型。
该病的发病机制目前尚未阐明，较为接受的是中枢内分泌紊乱、局部障碍以及酶或激酶不足或缺陷导致卵泡液凝集等。
LUFS的临床表现：
不孕为常见的症状，且常误认为是“原因不明”的不孕症。
可合并有盆腔子宫内膜异位症或者慢性盆腔炎(黏连)的表现。
月经周期和月经量常无异常。
偶有黄体期稍短或孕酮水平较低等表现，但无特异性。
临床一般常用的监测排卵方法，如基础体温(BBT)、宫颈黏液(CMS)、孕酮测定：子宫内膜活检等均提示为“排卵性”月经。
LUFS该如何治疗
由于当前发病机制尚不清楚，治疗时一般采用相应药物促排卵治疗、手术治疗以及精神心理治疗等。其中促排卵疗法占据主导地位，促排卵药物正确地使用不仅是治疗LUFS的关键，也是LUFS患者妊娠的基础。
1、促排卵治疗：
在应用促排卵治疗前，必须积极处理造成LUFS的局部机械性因素，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔黏连等。
2、手术治疗：
卵泡穿刺治疗和腹腔镜手术治疗。
3、精神心理治疗：
精神过度紧张、焦虑等可导致LUFS的发生，精神心理咨询治疗可有助于恢复正常排卵功能。除此以外，在针对于卵泡未破裂黄素化患者进行阴道卵泡穿刺治疗的过程中,通过采用有效的心理干预，增强患者治疗的信心,提高患者的成功受孕率。
未破裂黄素化综合征作为不孕因素只是女性不孕症的冰山一角，此外还有诸多因素在威胁着女性的生殖健康，多种因素之间存在着内在的联系，如盆腔炎可继发输卵管梗阻，子宫内膜异位症也可进一步导致盆腔粘连及盆腔内环境的改变，最终导致卵巢和输卵管功能受损。
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发表于 2019-6-27 17:13:25
