试管婴儿助孕过程中，胚胎质量的好坏是影响成功率的重要因素之一，但很多人对于胚胎质量的判定及等级的划分仍十分陌生。那么我们该通过什么标准判断胚胎的质量？试管婴儿胚胎的等级又是如何划分的呢？ 一、囊胚的形成 一般情况下，精卵结合成受精卵后便会开始进行分裂，在第一天分裂成2细胞，第二天时会分裂成4细胞，第三天分裂成6-8细胞，第四天形成桑椹胚，待到第五天便会形成囊胚。
二、初级胚胎的分类 一般来说，以4细胞的受精卵为例，按照分裂后的细胞均匀程度以及碎片程度，初级胚胎可分为五个级别，一级为最优级别。 1、一级胚胎 代表卵裂球大小均匀，没有碎片，怀孕率为20-30%。 2、二级胚胎 代表卵裂球大小均匀，碎片不超过卵裂球合计体积的10%，怀孕率20-30%。 3、三级胚胎 代表卵裂球大小不均匀，碎片不超过卵裂球合计体积的10%，怀孕率小于10%。 4、四级胚胎 代表卵裂球大小不均匀，碎片占卵裂球合计体积的10%-50%，怀孕率小于5%。 5、五级胚胎 代表卵裂球大小不均匀，碎片超过卵裂球合计体积的一半，怀孕率小于5%。
三、囊胚的分类 通常情况下，分裂到第五天的囊胚可根据囊胚腔、内细胞团及滋养层细胞等可划分为多个级别，一般用一个数字加两个字母来区分，如4AA。 1、第一个数字代表发育快慢，可分为1到4级，4为最佳。 1级：代表初级囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2。 2级：代表为初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/2。 3级：代表为扩张囊胚，囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展。 4级： 代表为扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带边薄。 2、第二个字母代表胎儿部分，即内细胞分级，可分为A、B、C级，A为最佳。 A级：代表细胞数目多，排列紧密。 B级：代表细胞数目少，排列松散。 C级：代表细胞数目很少。 3、第三个字母代表胎盘部分，即滋养层细胞分级，同样分为A、B、C三个级别，A级最佳。 A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密。 B级：上皮细胞层由不多的细胞组成 ，结构松散。 C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。 其中，后两个字母组合后，囊胚质量由高到低的排序为：AA、AB、BA、BB > AC、BC > CA、CB、CC，质量越好的囊胚代表其有着更高的着床率。根据这个分级方法,最好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA，第6天的囊胚4AA，而最优质的囊胚等级则表现为：养囊第5天的3AA、3AB、3BA、3BB或是养囊第4天的4AA、4AB、4BA、4BB。 其实胚胎移植时并不用特别纠结胚胎的等级高低，只要经过PGD/PGS的筛查诊断，结果显示健康的胚胎，不管是一级、二级或是四级，都可以进行移植。
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发表于 2019-7-2 14:02:27
