LRC医院关于女性肥胖性问题对IVF周期的影响

LRC生殖中心

很多女性肥胖人群都需要通过试管求子，但生殖医生一般都会建议过于肥胖的患者选择科学合理的减肥方案，减轻体重之后再进行试管婴儿周期治疗。因为对于女性而言，不论是病理性的，还是生理性的肥胖，对试管婴儿都是有负面影响的。

LRC医院尼盼娃医生就曾收诊过这样一个案例：女方40岁，身高171cm，体重达到97kg，BMI值达到32，属生理性肥胖。检查后，基础卵泡6个，FSH值偏高，整体激素水平一般，但子宫环境良好。王女士的先生46岁，患糖尿病多年，精子活力不足，但做试管还是绰绰有余的。

慕名寻到LRC医院，盼娃医生打破以往“惯例”特意接诊了这对夫妇，并为其量身定制适合的促排诊疗方案。在促排阶段，可以说因为女方肥胖体重过重的因素，促排过程卵泡的长速缓慢。在取卵手术时，盼娃医生需要在阴道B超的引导下进行取卵，但因为肥胖问题影响到B超引导，可以说取卵操作的难度系数大大增加，最后成功取得3颗成熟卵子。

据了解，肥胖明显升高血中的雄激素水平，可以导致胰岛素抵抗和代谢紊乱，很容易影响排卵造成不孕。有的女孩子看起来不胖，但是体重增长很快，脂肪都堆积在腹部，医学上叫做腹型肥胖或者雄性肥胖，也称桶形身材，最容易发生无排卵了。幸好到BMI值超标的王女士，还有6个基础卵泡可以促排，虽然最后取卵3颗，受精3颗，NGS后有2颗健康囊胚可移植，但还是要注意肥胖性问题对试管IVF移植后期的影响，故盼娃医生让患者先降体重，再行移植。

体质量指数( BMI) 与体内脂肪总量密切相关，可反映全身性超重和肥胖。根据世界卫生组织定下的中国标准，目前部分研究表明超重和肥胖对试管婴儿( IVF) 的治疗过程和妊娠结局存在消极影响，超重和肥胖会增加促排卵药物使用量，延长促排卵时间，使IVF患者获卵数相对减少，卵子及胚胎质量降低，周期取消率增高，妊娠率降低。

目前大量统计实验显示，超重和肥胖患者相比正常体质量患者获卵率及成熟卵泡数下降，这可能与高胰岛素血症和瘦素抵抗有关。与正常体质量者相比，超重和肥胖会增加胎儿死亡率、新生儿先天缺陷及胎儿和新生儿肥胖发生率。

所以，体质量控制对试管婴儿治疗及结局具有非常重要的意义，超重和肥胖不仅使促排卵时间延长，增加患者经济负担，临床妊娠后流产风险和胎儿畸形可能也大大提高。更多试管资讯，请关注泰国LRC，助您好孕。