[经验分享] 万优国际提醒关于试管婴儿的秘密,大家知道多少?

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发表于 2019-7-18 14:26:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

高试管成功率跟优质的胚胎脱不了关系,在绝大多数的试管婴儿周期中,由于超促排卵,会产生多个胚胎。选择好的胚胎会对提高试管婴儿的成功率起到至关重要的作用,那么要如何选择好的胚胎呢?

目前最主要有两种方法。胚胎选择最常用的方法为形态学评估,但依据形态学筛选后适合移植的胚胎不超过总数的35%。另一种胚胎选择的方法为移植前的基因筛选(PGD),即泰国第三代试管婴儿。经典的PGD是取第3天胚胎中的一个细胞荧光原位杂交(FISH)进行染色体非整倍体分析,选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。

万优国际(wanyou138618)试管专家三分钟教你看懂胚胎检查报告
一、形态学评估—外貌协会
形态学评估是目前最常见及最主要的优质胚胎筛选方法,在这个阶段,我们的医生化身“外貌协会”,从多个胚胎里挑出胚胎中的“帅哥美女”。形态学评估在不同的发育阶段评判标准不一样。

二、卵裂期
1、胚胎的发育速度
卵裂率容易受到培养环境的影响,一般认为在一个稳定的培养条件下,受精后第1日应达到2细胞期,第2日应达到4~6细胞期, 第3日达到7~9-细胞期。发育迟缓或生长过快的胚胎种植率通常很低。


2、胚胎中卵裂球的形态
卵裂球的形态是指胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似,对称。我们优先选择的就是那些大小和形状一致,差异非常小的胚胎,这些也是人们常说的优质胚胎,这些胚胎受孕的几率往往较大。

3、胚胎中碎片的多少
胚胎的碎片是胚胎发育过程中产生的“废物”,俗称“胚胎垃圾”,是细胞凋亡的征象,一般认为与胚胎的质量及发育潜能相关。
我们把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的,也称为优质胚胎,25%以下是可以用的,称为可移植胚胎,碎片体积大于50%的胚胎一般会被淘汰。胚胎经过三天的发育,部分用于移植或冷冻。


胚胎发育是一个复杂的动态过程, 应结合从取卵到移植各时期的胚胎评分情况, 建立连续的胚胎评分体系, 以选出合适的胚胎进行移植。

三、D3胚胎评级
通过记录胚胎的细胞数,胚胎细胞球的均匀程度,胚胎碎片,以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级。胚胎分为4级:
I级最好,IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。
I级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%。
II级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%。
III级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%。
IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片>50%。

四、囊胚期
囊胚的分级根据囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞来判定。根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分, 评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。

囊胚按照细胞的密度和孵化(分裂)程度分为1到6级, 6为最佳。
2级以上的囊胚不但有数字区分,而且后面还带有2个字母,第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量,第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A,依次为B、C。

级别后面两个字母只对于2级以上的囊胚有效,因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域,所以同样是G3,G3Aa的囊胚又比G3Bb的质量要好。


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