在 试管婴儿的过程中，促排卵是一个非常重要的过程。在你进入促排卵阶段的时候，医生会给你介绍各种促排卵的方案，在你确定之前肯定会被各种方案的优缺点给绕晕，那么，这些方案有哪些优缺点，该如何选择呢？ 首先，当你进入促排卵阶段的时候，医生会让你开始服用避孕药，进入降调。你肯定会很困惑，为什么我来做试管婴儿，准备排卵了，你却让我吃避孕药呢？ 避孕药可以调节内分泌，抑制排卵，可以让卵巢得到充分的休息，对于一些月经不调的患者，便于计算排卵时间，方便制定治疗方案，更能避免排卵后囊肿的形成而影响后续的治疗。 而降调的目的在于，防止内生黄体生成素升高，造成对卵子质量不良的影响，阻止卵泡过早的黄素化。可改善卵子的质量及减少周期的取消率，便可泰国试管婴儿的成功率。 一、促排卵方案有哪些？ 1.长方案 在前次月经周期的第21天（黄体中期）开始使用GnRHa, GnRHade的使用也不会影响到月经的周期。GnRHa使用的第10天，差不多是本次月经的第三天，开始进行试管婴儿的促排卵过程。根据B超检测出的卵泡生长情况和抽血检查的雌激素含量，判断并调整促排卵的药物剂量。直至卵泡成熟，注射10000IU HCG，36小时后，即可取卵。 2.短方案 在月经的第二点开始使用GnRHa，利用GnRHa的正调作用，即GnRHa使用的早期（1-3天）促使体内FSH、LH的分泌，从而加强促排的作用；在GnRHa使用的后期逐渐转变为降调作用。在月经的第3天开始促排。减少了外源性促性腺激素的用药量及时间，适用于对长方案反应不佳着。 3.超长方案 月经第2天开始用GnRHa制剂，应用1～2次后于月经来潮第2天接短方案。用于子宫内膜异位症患者，有助于改善卵子质量与内膜环境。 4.超短方案 月经周期第2～4天短期运用CnRHa制剂，而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂，此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者。 5.拮抗剂方案 从月经第2-3天开始促排，适当时间加用拮抗剂。 6.微刺激方案 月经第2-3天微小剂量的促排药物应用，月经第1-3天开始抽血及查B超，3-5天复查一次，B超测卵泡成熟时，注射HCG，36小时左右取卵。 二、各种促排方案的优势及特点都是什么？ 1.长方案 目前应用最广泛的促排方案，相较来说降调节过程比较充分，对促排卵的控制也比较方便。适用于大部分卵巢功能正常的患者 2.短方案 适用于年龄较大的患者，卵巢功能较差，短方案流程更加简单。 3.超长方案 适用于对普通长方案效果不佳的患者，或是患有子宫内膜异位、多囊卵巢综合症等患者，可改善子宫内膜异位、降低卵巢过度刺激，可提高妊娠率。 4.超短方案 适合年龄大、卵巢功能相对来说更差一点的患者 5.拮抗剂方案 它的周期短，用药量少，起效快，目前主要是针对患有多囊卵巢综合征、卵巢储备率低下、对促排方案反应不良或是有卵巢过度刺激综合征的患者 6.微刺激方案 无卵巢过度刺激的风险，无需每日注射药物。用药少，费用低，胚胎质量也较高。适合高龄、卵巢功能减退及反复促排失败的患者。
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发表于 2019-7-24 15:56:53
