优医国际与你分享IVF步骤

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随着科学技术的发达，大家对IVF这个词语并陌生，但是大家关于IVF的具体步骤又知道多少呢？优医国际来为你解答。

IVF和自然受孕最大的不同就是：IVF是通过人工让精子和卵子结合形成受精卵后在移植入子宫内，做IVF，必须要有结婚证、夫妻双反复的身份证及准生证。

做IVF的手术全过程为：

（1）检查定方案—— （2）服药促排卵——（3）穿针取卵——（4）体外受精——（5）胚胎移植——（6）妊娠的确定，每一道程序都非常繁琐，比自然怀孕程要艰辛N倍，一旦出错，整个IVF手术都会失败。

（一）男女双方身体常规检查和一些遗传疾病等特殊检查。

例如：1、宫腔镜检查：适用于月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等；

2、染色体检查：适用于原发性闭经、习惯性流产、严重男性少、弱、畸精症、无精症等患者；

3、其他：IVF/ICSI还需增加尿常规，心电图，胸片

另，人工授精者(AIH和AID)必须查输卵管的通畅情况，常用的检查方法有子宫输卵管造影，宫腔镜下通液等(具体检查方法由医生根据病情决定)。

（二）降调/促排

降调：即降调节，通过人工药物干预生殖内分泌系统中的垂体功能的一种治疗方式。

1、目的：增加卵泡募集的数量，促使多个卵子同步发育成熟卵泡，同时，使垂体降调节，避免自发排卵，可以主动的决定HCG的给予时间和取卵时间。

2、标准：发现多个卵泡、大小近似、都<5mm;雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;内膜<5mm。。

3、方法：吃避孕药(如：达英-35)、打降调针(如：达菲林)。

促排：即促排卵，通过药物刺激到卵巢，然后诱发排卵。

1、目的：通过医学手段令卵子多排一些，并促使卵泡发育成熟并分泌雌激素。

2、方法：调经促孕丸、克罗米芬、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、溴隐亭等。

（三）取卵/取精

取卵方法及步骤：

注射绒促性素36小时后，医生为备孕者取卵。

1、 注射HCG后36小时B超引导下经阴道穿刺取卵，可以在清醒状态下及麻醉状态下进行。手术损伤小，约需20分钟左右，极少数患者可有出血、休克、过敏、感染的可能。术后女方连用抗生素3-5天，预防感染。取卵后休息观察3-4小时可以回家；

2、 取卵手术的当日早上丈夫前来取精(留取精液前5-7天需排精1次)，取完后，尽快送实验室；

3、 取卵后如果发生腹水的情况是不建议移植的，要休息三个月或者两个月，看具体情况，才来移植冻胚；

4、 一般医院规定取卵如果超过20个没用腹水也不建议移植鲜胚，休息两到三个月移植冻胚。

（四）体外受精（IVF）

所谓协助性人工受精，就是将精子或卵子取出体外，经过处理或培养成胚胎后，再植入人体内。其中大家最熟悉的治疗就是“IVF”。实际上最简单的精子洗涤合并子宫内的人工受精术也是人工受精的一种。

ICSI 即卵胞浆内单精子显微注射技术 ，也就是第二代“IVF”，该技术是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精。

（五）胚胎培养

无论是3天、5天，甚至长达2个月的胚胎移植，其成功率尚无医学判定依据，从时间维度上影响成功率尚无定论，但医学界达成的影响成功率共识是实验室技术和胚胎质量。

（六）胚胎移植

鲜胚：又指初期胚，受精卵培养到第2～3天，变成4～8细胞。

冻胚：取卵培养后将胚胎玻璃化冷冻保存，在移植当天，将受精卵于解冻复苏，做冻胚移植。

（七）抽血验孕

每一个做IVF的妈妈都会经历twoweekwait（2WW）等待期，待胚胎移植后14天前往医院验孕，成功怀孕就意味着一个IVF周期的结束，若一切指标正常，转妇产科保胎待产。

HCG和孕酮并不是一致的，孕酮是持续上升；而HCG是在妊娠早期血清里增长的速度非常快，约1.7-2天即增长一倍,至妊娠8-10周血清浓度达最高峰,一直持续到12周后迅速下降，然后保持一定的水平。

（八）成功怀孕

通常医院建议28天做B超，从数字影像上尚不能看到宝宝发育情况，唯通过孕囊、胎心、胎芽判断宝宝是否健康，此后每隔2周便会做一次B超来确定宝宝发育情况。

一开始孕囊是很细小的，然后再慢慢地长大。一般情况下，怀孕5周以后，B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。如果是正常的宫内妊娠，怀孕40天左右可以通过B超在子宫内看到孕囊，不过因个体差异而受孕时间的早晚，有的孕妇会推迟至45天左右时才能看到。最后优医国际专家告诉你不论是第二代还是第三代试管，中间都需要经历术前检查、降调、促排卵、取卵、取精、体外受精、胚胎移植。

生育是非常个体化的过程，一千人有一千个哈姆雷特。需要我们优医国际专家根据患者具体情况，给出适合患者的最佳治疗方案和方方面面的辅助措施。