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试管移植的成功率和胚胎质量紧密相关。胚胎质量是影响种植成功与否的第一要素。绝大多数的不着床，都是由于胚胎发育潜能差，这个种子(胚胎)很难发芽或长大。
有些患者做了几次移植，但每次放的都是初期胚，也就是体外培养了2或3天的4～8细胞。这样的胚胎每次种植的着床率只有10～20%，移植几次不成功，并不让人吃惊。最强大的种子，是高等级囊胚。如果囊胚还做过了PGD染色体筛查，单颗单次种植的着床率可以达到80%左右。
如果种子没有问题，那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜接受性下降或者胚胎和子宫内膜间对话出现异常。通俗的说，就是孕育生命的土地出了问题。这时的解决办法可以从以下几方面考虑：
1、子宫构造异常
如：子宫先天性发育畸形(双角子宫、子宫纵膈)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫是胎儿生长发育的地方，如果子宫出现问题，势必会对胚胎着床造成影响，从而导致胚胎着床失败。
2、子宫内膜薄
曾经因为流产做过子宫搔刮术、月经不正常或者血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜多厚才能让胚胎着床成功，目前为止，尚无定论，只是子宫内膜厚比子宫内膜薄怀孕率高这是不争的事实。有研究子宫内膜厚度在8mm-12mm比较适宜怀孕。
3、子宫腔持续积水
输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者在他们接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不造成着床失败的问题。
4、子宫内膜分泌的黏性蛋白的品质
子宫内膜分泌的黏性蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太少或者太多，都会影响胚胎的着床成功与否。
在胚胎着床(排卵后六天)前后，子宫内膜细胞会制造并释放。如果在胚胎着床期，这种蛋白制造或者释放少，会引起胚胎着床失败。
5、有自体免疫疾病或有偶血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没定论。
在一次胚胎移植失败之后，大家一定不要急着灰心丧气，首先要做的就是找出原因，只有明确最根本的原因，才能在下一次避免，才有机会成功!
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发表于 2019-8-8 15:45:24
