[经验分享] 万优国际.乙肝患者或病毒携带者是否可以做试管婴儿?

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发表于 2019-8-13 18:30:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
   做泰国试管婴儿前,夫妻双方需要做一系列身体检查,乙肝指标阳性能做泰国试管婴儿吗?常规需要查“输血前八项”包括了乙肝病毒感染的系列抗原和抗体测定。那么有乙肝的人能做泰国试管婴儿吗?

01乙肝是什么?
乙型肝炎病毒是经血液及性传播的DNA病毒,感染后病毒颗粒寄存于肝脏细胞核内复制,并破坏肝脏细胞,引起肝脏损坏,转氨酶升高,严重者还会发生肝硬化和肝癌。

乙肝患者确切的说法是感染的乙肝病毒处于活跃复制期,表现出肝脏受损症状的患者。如乙肝病毒检测阳性,肝功能正常,只能称作乙肝病毒携带者,不能称为乙肝患者。在我国人口中,病毒携带者占约10%,经过近年来国家对乙肝病毒的防控和阻断,这个比例已经大幅度下降至<3%。

02乙肝病毒携带
有不少孕夫妇会问:“我是小三阳,能不能做试管婴儿?”
   一般来说,对于症状严重、肝功能明显异常的慢性乙肝患者,特别是女性患者,不建议立即生育或辅助生育,应当先积极治疗,待病情稳定后再试孕。绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒低复制状态下可以结婚并考虑生育问题,对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体
  理论上,病毒处于活动复制期的患者孕期及产程中均存在垂直传播的风险。而一旦新生儿感染,将是终身携带和感染,所以女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。
  
  在试管婴儿促排卵治疗中,需要使用大量促排卵药物,这都需要通过肝脏来代谢。同时体内雌孕激素急剧增加,也需要肝脏来代谢。如果肝功能异常,将影响药物在体内代谢,影响卵子成熟,药物代谢异常进一步加重肝脏负担、出现代谢毒性物质堆积,损伤其他脏器。
  
取卵手术虽是微创手术,但仍是有创的。如果乙肝患者肝功能严重受损,则可能出现凝血功能异常,发生腹腔内出血的风险将大大增加。

03得了乙肝在什么情况下不能做试管婴儿?
当乙肝病情处于急性感染期(大三阳)合并肝功能欠佳的情况下,建议不要盲目做试管婴儿。在这种妈妈身体条件较差的情况下怀孕,加之药物的使用上有诸多禁忌,病毒极有可能会通过胎盘传染给胎儿。
04得了乙肝在什么情况下可以做试管婴儿?
在病情稳定、肝脏系统健康、无明显的临床症状、乙肝病毒检测结果合适的情况下,是可以考虑做试管婴儿的。
(1)爸爸妈妈在怀孕前除了需要做好乙肝相关检查、肝脏功能检查、常规乙型肝炎疫苗注射,还要配合医生一起评估母体妊娠、分娩期间的风险,包括母婴传播风险,才选择合适的怀孕时机。
(2)同时按照医生的指导,宝宝在出生后应注射高效价乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。为保证疫苗的效果,别忘了继续接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗哦。
(3)加上产后阻断措施下,母婴传播的阻断成功率高达到90%及以上。

对于乙肝患者和携带者的建议⊙处于乙肝病毒复制期或肝功能受损期,暂时不宜考虑助孕治疗,尤其试管婴儿治疗;疑似慢性活动性肝炎的不孕不育夫妇,应在传染专科就诊并充分咨询,必要时经过治疗待病情平稳后,方可考虑试管婴儿治疗。

⊙肝功能不正常的乙肝携带者和患者,孕期须监测肝功能指标,并做好分娩之前的保护性免疫球蛋白的接种。

⊙乙肝病毒携带者,辅助生育治疗前进行乙肝病毒及肝肾功能等相关检查;如无异常,可行试管婴儿治疗,不必恐慌。

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