试管婴儿移植后黄体支持塞药好还是打针好？

小天使宝贝

试管婴儿移植手术之后，大家都会听到试管婴儿医生问：“你是要打针还是塞药？”这个时候，作为患者，到底应该怎么决定呢？
肌肉注射黄体酮
黄体支持的传统用药，黄体酮通过肌肉吸收进入血液循环再到子宫内膜，注射后血中孕酮升高。
注射黄体酮的优势是吸收快，可避免肝脏首过效应(即不必经过肝脏的过滤)，注射后血中孕酮浓度明显增高。但注射黄体酮，注射部位疼痛和刺激，容易形成局部硬结，吸收恢复需要较长时间。
阴道黄体酮，常用的有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经阴道上皮细胞吸收并扩散至宫颈、宫体，直接在子宫局部发挥作用，使得子宫局部孕酮浓度高，而血中孕酮浓度低，全身的不良反应会比注射黄体酮少。药物放在阴道内直接到达子宫内膜，使子宫内膜局部孕酮升高。阴道黄体酮的优点有：吸收快，直接作用于子宫。
不过阴道黄体酮有很多缺点比如：操作麻烦、不易监测，有些患者可能有阴道瘙痒，药物残渣积留、阴道分泌物增多等不适(睡前沐浴时可适当清洗阴道残渣)。阴道黄体酮在黄体期阴道出血发生率略高。
一部分人因为价格实惠、操作简单、容易检测等因素而选择了注射黄体酮，另一部分人则更倾向于阴道塞药。其实具体使用哪种药物最好还是听医生的安排，医生会根据患者的实际情况选择最适合的用药方式。
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