[女性不孕] 成都助孕托福天下让人抓狂的空卵泡综合征

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发表于 2019-8-27 14:06:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
成都助孕托福天下真性空卵泡综合征:在IVF周期中,卵泡发育和激素增长正常,取卵日血β-HCG正常,但经多次抽吸和冲洗成熟卵泡无法获得卵母细胞,这类患者对补救性注射HCG无效。占空卵泡综合征的33%。
假性空卵泡综合征:取卵日血β-HCG明显低于正常,从而未获得卵母细胞,这类患者通过补救性注射HCG可挽救大部分的治疗周期。占空卵泡综合征的67%。



2.卵巢因素:卵母细胞过早闭锁或凋亡所导致的空卵泡综合征多为真性空卵泡综合征。

3.遗传因素或基因突变:多为真性空卵泡综合征。可能原因是由于科里细胞凋亡基因表达增高,调侃卵泡正常生长发育至关重要的转录产物下降所致。

1.在反复穿刺抽吸和冲洗成熟卵泡后,仍未获得卵母细胞或卵泡液中未见卵丘细胞时,要立即停止操作,尽量保留剩余卵泡,并重新注射不同批次的尿源性HCG或重组HCG,36h后再次取卵,可挽救部分卵泡增加患者的获卵机会,但是不能避免空卵泡综合征的复发。

2.对既往发生空卵泡综合征的患者,可通过调整促排卵方案改善其结局。应用GnRH-a联合HCG扳机对一部分的空卵泡综合征患者或有助益。

3.对于复发性既往真性空卵泡综合征患者,可尝试采用未成熟卵母细胞体外成熟技术,既往有成功妊娠的报道。

4.对于反复空卵泡综合征经补救无效者,由其是不明原因不孕的患者,可能存在遗传或基因突变,赠卵能为其提供生育的机会。

空卵泡综合征的复发风险与年龄明显相关。随着年龄的增长复发率越高,≥40岁,患者复发率高达57%。单纯由于HCG因素导致的空卵泡综合征,经补救性注射HCG后再次取卵,多能获得良好的预后。而真性空卵泡综合征的预后不容乐观,文献报道其临床妊娠率仅为6.25%。

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