试管婴儿是通过人工促排卵、取卵、精卵受精、胚胎移植等技术来帮助不孕不育患者受孕的一项辅助生育技术。试管过程中患者可能会有轻微的不适感，整个流程并没有人们想象中那么复杂。试管婴儿能否成功会受到很多因素的制约，很多患者在胚胎质量很好的情况下，手术还是失败了，这是为什么呢？
01 前期检查阶段要对身体进行全面性的检查，对于整体健康做相关的规定。各项检查都合格后，由医生确定夫妻双方适合做试管婴儿，然后进入试管婴儿周期，建立试管婴儿档案，明确具体事宜。 02 促排卵取精培养阶段女方重点通过服用促排药物并在B超监测卵泡的成熟状态。卵泡发育成熟后，进入手术过程，手术当天女性取卵，男性取精，取出后将它们放在干净无菌的器皿中进行培养，以确定精子与卵子顺利结合形成受精卵。 03 促排卵取精培养阶段胚胎移植阶段胚胎培养3-5天移植，需根据患者的胚胎总体情况和自身意愿决定移植时间，如果患者有卵巢过激的风险，应将胚胎冷冻，待到恢复正常后，再移植冷冻的胚胎。 04 移植后身体上的监测阶段在胚胎移植后并不代表着床和发育情况能够顺利，所以要定时对HCG指标以及着床情况、发育效果做相关的了解。并在个人体质比较特殊变化的过程中，可以适当服用孕酮等药物，使孕妇身体状态比较稳定。 试管婴儿过程中，到了移植这一步医生们都会选择相对健康优质的胚胎进行移植，有的准妈妈移植非常顺利一次成功，可有些却不那么幸运，明明移植了最优质的的胚胎，为什么还会出现着床失败的情况呢？ 在第一代、第二代试管婴儿中，我们所说的“优质胚胎”是指形态好、细胞数目符合发育时间、碎片少的胚胎。但是，如果胚胎在发育过程中存在染色体异常，这些染色体异常的胚胎从外观看与正常胚胎往往没有区别。 因此，很多貌似“质量好”的优质胚胎，在移植后就无法顺利着床。胚胎自身缺陷是目前第一代、第二代试管婴儿最常见的导致着床失败的原因之一。 
现在，通过第三代试管婴儿技术，在移植前进行23对染色体筛查，把染色体异常的胚胎筛选出来，更大限度的杜绝因为染色体异常的问题导致妊娠失败的情况，可以大大的提升妊娠成功率。 除此之外，母体因素也对胚胎着床有着很大的影响，如果母体出现以下问题，也会导致胚胎着床失败。 宫腔疾病子宫是胚胎着床的环境，如果女性患有子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜薄等疾病时，都会降低胚胎着床率。 输卵管积水输卵管积水含有各种“毒物”，如果不予处理，积水可能会返流到宫腔，会“冲走”“淹死”胚胎，从而导致胚胎移植的失败。对于反复失败患者，首先要检查是否有合并输卵管积水，如有积水，建议先处理积水，结扎或切除输卵管，清除积液对着床的影响。 免疫因素患者自身免疫因素和血栓形成体质等因素，都可能导致试管婴儿胚胎反复移植失败。另外，透明带太厚或太硬也有可能会引起胚胎着床失败。 凝血异常凝血异常如“抗磷脂综合征”和“易栓症”，会导致胎盘小血管内血栓形成，使子宫内膜供血不足，导致胚胎移植成功率下降或流产风险增高。 心理因素除了胚胎因素和母体因素外，试管妈妈的心理因素也是影响胚胎着床的关键。 准妈妈的心理压力过大也有可能导致内分泌失调，可造成子宫肌肉收缩紊乱。有研究显示心理压力过大的女性较其他患者，IVF妊娠率明显下降。因此，放松心情，改善生活方式，适当运动，多和家人交流沟通，寻求心理支持和帮助，对于试管的成功也大有帮助。 由此可知，即使是优质的胚胎，在移植后都会因为很多因素而影响到受孕结果。如果是高龄、有染色体异常情况或者多次不明原因妊娠失败的女性朋友，建议选择泰国第三代试管婴儿，以此提高试管婴儿的成功率。 | 
发表于 2019-10-14 11:25:20
