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1、大龄、卵巢有早衰迹象，卵子储备不足的患者。从激素上看有FSH高于10，AMH低于0.8等指标。目前很多的生殖中心并不愿意接纳FSH大于20的患者，担心拉低生殖中心的成功率统计。但实际上在微促情况下，即使是FSH很高的患者仍然有机会获得优质卵子。
2、多次采用大促方案失败的患者，可以考虑采用试管婴儿微刺激方案，尝试获取数量更少但是有可能质量更好的卵子，以提高培养成功率。
3、第三类自身身体对激素药物敏感的患者，也可以采用小剂量微刺激促排的方式。
为什么要提高卵子利用率？
试管婴儿治疗中用到的方案很多 ，比如长方案，短方案，超长方案，微刺激方案，但是由于每个人情况不同，因此每个人适合的方案不同。相比短方案等传统促排卵方式而言，试管婴儿微刺激方案是采用更温和的方式来抢救每一颗卵子，提高卵子利用率。
做试管婴儿促排卵，其目的就是尽可能地催熟多个卵子，从而提高卵子的利用率，以及提高试管婴儿的成功率。很多时候大家都误以为试管婴儿能够以量取胜，或卵数越多越好。虽然某一程度上来说是这样的，但是也并不尽然。并不是每一个人都能取卵多，也不是每一个人都适合取卵多。对于卵巢早衰或者大龄患者而言，其本身FSH值过高或AMH过低，其卵子储备量并不高，在促排卵的过程中达不到理想效果，还可能造成并发症。
这也是为什么对于年轻患者和大龄患者来说常常会出现，同样的促排不同的结果这一情况的原因。其实做试管婴儿“抢救卵子”的本意并没有错，但是关键还是在于怎么去抢救。理论上说，1颗卵子就可以孕育1个孩子，卵巢排出的第一个卵子是质量最佳的，成熟的，而其后通过促排的卵子质量则为第二，第三或第四。因此，相对于试管婴儿来说，微刺激方案的关注点是获得卵子的质量而不是数量。
微刺激方案对于胚胎培养技术提出高要求。微刺激方案实施的难点不在于促排卵，而在于培养技术。根据国外统计数据显示，微刺激一个周期获得2~3个卵子，而且还存在空泡、卵子老化、受精能力不足、不分裂等诸多问题。所以需要尝试通过卵子前培养、摇动培养、定制培养液和微电击等多项技术，才能不断地提升了囊胚培养成功率。
微刺激也是一种非常接近自然妊娠方式的试管婴儿方案，但微刺激可在仅用非常少量药物的情况下，获得高质量的卵子，所以增加了怀孕机会，而且可以有剩余胚胎进行冷冻保存。部分患者都因为年龄大，卵巢功能衰退而通过常规的方案明显成功率会不高。对于卵巢功能弱的患者如果仍然施以长短方案这样的传统促排，不仅难以获得好的胚胎，而且会加重卵巢负担，不利于后续治疗。而“微刺激”方案主要针对一些大龄，或者卵巢功能低下的患者，成功率有明显提升。
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发表于 2019-10-17 15:20:44
