大家在移植手术前心中一定有这些疑问：到底要植入一颗还是两颗好？两颗成功机率是不是比较高？常常为此要思前想后好久，焦虑不安。 这份报告调采集了2006年至2013年的进行IVF的1411名患者，分析了单一胚胎植入和双胚胎植入对于移植D3鲜胚和D5冻胚（囊胚）的影响（40岁以上和进行第三代IVF的患者不包含在其中）。 首先，我们来看看D3鲜胚植入的结果： 单一胚胎植入 双胚胎植入 着床率(IR) 28.3% 29.0% 临床怀孕率(PR) 26.5% 43.9% 成功出生率(DR) 20.2% 34.8% 结果显示： 无论是单一胚胎植入还是双胚胎植入，着床率没有显著差异，然而在临床怀孕率及活产率方面，双胚胎植入比单一胚胎植入效果更好。 为了进一步研究胚胎植入与年龄的关系，研究者将D3鲜胚植入的患者依年纪进一部分成三组： (1)<30岁，单一胚胎植入有43 周期 ；双胚胎植入有125 周期 (2)31~35岁，单一胚胎植入有192周期；双胚胎植入有309周期 (3)36~39岁，单一胚胎植入有210周期；双胚胎植入有33 周期 结果是这样的： ＜30岁 31-35岁 36-39岁 ＜30岁 31-35岁 36-39岁 单一胚胎植入 双胚胎植入 着床率 27.9% 24.5% 31.9% 24.8% 25.2% 22.7% 临床怀孕率 25.6% 24.5% 28.5% 40.0% 40.5% 39.4% 可以看出，随着年龄增加，移植双胚胎的怀孕率有显著增加。 而移植D5冻胚（囊胚）的表现又如何呢？ 研究的样本库为：移植单一胚胎有13个周期，移植双胚胎有218个周期。 结果是这样的： 单一胚胎植入 双胚胎植入 着床率 84.6% 33.0% 临床怀孕率 84.6% 44.7% 活产率 84.6% 40.4% 单一胚胎植入的成绩远远超出双胚胎植入。这样的结果可能与单一胚胎植入的样本过少有关(只有13个周期)，但仍说明了，对于D5解冻的囊胚，植入单一胚胎其后续的成功率远比我们认知的要好。 那么到底要植入一颗还是两颗好呢？其实影响因素很多，像是子宫的环境、输卵管是不是有阻塞而产生水肿、胚胎的质量以及患者的体质，这些要经由医师评估并且与患者充分沟通后做出判断。大家不必过分担忧。 另外，对于一次移植一颗还是两颗，不同的医生也有不同习惯。有的医生为了保证成功率，偏向一次移植一颗以上。而有的医生怕产生多胎而不得不减胎，移植时更加谨慎。 所以，放宽心，相信医生的判断就好。
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发表于 2019-10-22 15:17:03
