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我们说做试管婴儿，胚胎质量是关键，而高质量的胚胎着床率更高，更能够顺利发育生长，也就说胚胎质量影响成功率。而关注胚胎质量，通过都知道在助孕过程中会挑选优质的胚胎进行移植，但是在评定“优质胚胎”的过程中，除了胚胎活性，健康程度，等级高低还关乎这胚胎碎片这一点。那么到底什么是胚胎碎片?如何又才能降低胚胎碎片率呢?下面就一起来了解看看吧。
首先来了解一下什么是胚胎碎片?其实简单来说，正常的胚胎细胞是有细胞核，且细胞核含有DNA和蛋白质复合物，而细胞核与胞浆也有一定的比例。而碎片就是指细胞周围有一小部分的细胞膜包裹成圆形、椭圆球或者不规则形细胞浆，里面没有任何的DNA结构也没有染色体结构。而细胞碎片的生成是细胞凋亡的结果，也就是说这是由基因控制的细胞自主地有序死亡，或消灭不需要的和DNA受损细胞的一种生命调控过程。而出现胚胎碎片大抵上都是胚胎受到自身原因或体外环境压力的影响。由于胚胎碎片会影响到胚胎的发育潜能，以及质量，所以通过认为胚胎碎片少那么其质量佳。(胚胎碎片率是按照胚胎中含有的无核碎片占胚胎容积的多少来计算的)
而胚胎质量又影响试管成功率，所以连起来看，那么要想提高试管婴儿的成功率就需要降低胚胎碎片率才行。而在试管婴儿实验室，对于胚胎的评级过程中，胚胎碎片也是一个重要的评级依据。一般认为A级胚胎是最好的，往往表现为无碎片或碎片≤5%;而B级胚胎也是属于可移植的胚胎，其碎片情况在 5%<碎片≤20%;C级胚胎虽然也是可移植的，但是相对来说由于等级低，移植后的成功率会受到影响了，一般碎片情况在 20%<碎片≤50%。注意!D级胚胎一般是不做移植考虑的，因为其质量差，发育潜能差，移植了也不利于成活和后代健康，其碎片>50%。
从上面我们可以看出，要想做试管婴儿有优质胚胎可用，那么就得胚胎碎片率低才行。而要如何降低胚胎碎片率，提高试管成功率呢?其实除了与精子和卵子本身质量有关外，还与胚胎培育的环境有关。
首先，大家都知道，精子和卵子质量是会直接影响到胚胎质量的，这一点是最为基本的，也是考虑试管成功率首先需要考虑的。而要想保障精子和卵子质量佳，在做试管婴儿的时候，也是会在开始前做好相关的精子和卵子质量调理，包括戒烟戒酒等生活习惯，生活作息的改善，以及饮食调理，运动，女性服用辅酶Q10 ，男性服用番茄红素等等，甚至是相关疾病的治疗调理，身体条件改善无疑都是为了能在源头上保障有一个好的结果。但除此之外，做泰国试管在进周后也会利用实验室精子优选，以及优质的单精子卵泡内注射，囊胚培育和PGD/PGS基因筛查来一步步，一层层的进行胚胎质量和健康程度的保障。(注意!精/卵质量是导致胚胎碎片率增高的重要原因，精卵质量与受精率、胚胎正常率呈正相关。)
其次，对于实验室胚胎的培育环境来说，人为干预下的诱导促排卵也是非常重要的。有相关的研究表明，不同的患者情况不同，使用的促排方案也不同，而同一患者采用不同的促排方案最后的获卵数不同，受精后形成的胚胎碎片发生率也有一定差异。所以试管婴儿所采用的针对性的个性化促排方案不仅仅是为了降低促排风险，还是为了获得足够量的优质卵子，降低胚胎碎片率。尽管说在胚胎的体外培育过程中，有胚胎碎片的形成是一种常见现象，但是这也被认为是不适应环境因素的毒性反应。要知道试管体外培育胚胎脱离了母体环境，那么再好的模拟都难以做到绝对，所以胚胎发育自然会受到影响，出现活力降低导致碎片生成的可能性也极大。
所以，为了避免该情况的发生，降低胚胎碎片率，就对胚胎实验室环境有更高更严的要求了。需要为囊胚提供母体内环境相一致的培养室温和培养液环境，如添加生长因子和抗凋亡物质，这样就可以在很大程度上避免胚胎碎片的形成。要知道，只有优质的胚胎才能最大限度的保障单次移植成功率，才能保障胚胎有更大的发育潜能，才能有更大的机会成功。
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发表于 2019-10-24 14:18:39
