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临床中，"人绒毛膜促性腺激素(HCG)" 这个名词往往与妊娠、怀孕紧密相连，是妇产科医生们所熟悉和常用的「妊娠试验」激素。通过血HCG检测法和尿HCG检测法，可以判断女性是否怀孕，其中血HCG检查更是被称为目前较早、较为准确的一种验孕方式。不过，在美国试管助孕助孕周期中，我们也常常看到 "HCG" 的身影，这是为何?
HCG是什么？
HCG是女性在怀孕期间，由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，由α和β二聚体的糖蛋白组成。在妊娠早期，HCG发挥着重要作用：
一是维持月经黄体的寿命，刺激月经黄体增大转变成妊娠黄体;
二是促进雄激素芳香化和雌激素之间的转化，刺激孕酮形成;
三是吸附于滋养细胞表面，抑制母体免疫反应，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;
四是在胎儿垂体分泌LH以前，刺激男宝胎儿睾丸分泌睾酮促进男性性分化、性腺发育、雄性激素的分泌及第二性征发育等;
五是与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。
HCG值会随妊娠时期、妊娠胎数的不同而不同。一般在受孕后10-14天开始分泌，开始妊娠时量少，之后每2-3天就会翻一番，水平迅速升高，在孕期第8周达到高值，然后缓慢降低，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。在双胎或者多胎妊娠时，HCG值也会相应提高。
还有，HCG的检查对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
譬如：在子宫出血3天后，HCG检查仍为阳性(HCG常为312～625 mIU/mL)，应警惕宫外孕或其他急腹症;
不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性;HCG在2500 mIU/mL以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600 mIU/mL流产基本成定局;
产后4天或人工流产术后，血清中HCG应低于1000 mIU/mL，产后9天后，人工流产后25天，HCG值恢复正常，不符合这一情况证明情况异常。
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发表于 2019-11-5 14:52:50
