送子奶奶助孕试管婴儿长方案、短方案、自然周期，哪种更适合我？

我是托福

经常听试管群里的姐妹说长方案、短方案，医生给试管妈妈们的促排方案是依据什么定的呢？不同的方案又有什么不同的特点呢？


长方案是最常用的促排卵方案之一，也称之为黄体期长方案。从黄体中期开始，所需时间平均4周左右。主要适用于身体情况比较好的患者。

流程：患者先进行B超或抽血，确定有排卵后注射卵巢降调节药（GnRH-a），在用药十几天后，开始使用促排卵药物，等到卵泡发育成熟，注射破卵针，完成取卵手术。

长方案的优点是可控性强，失败风险较低，周期越长，就越有机会创造出更多优质卵子。缺点是时间长，用药花费增加。


短方案一般前后只要需要14-18天，适用于年龄大、卵巢储备功能下降、或卵巢反应差的女性。如果患者对长方案反应不良，医生很有可能建议做短方案。

流程：在月经周期的第2-3天开始使用GnRH-a，促进FSH、LH的分泌，从而加强促排作用，后期逐渐转为降调作用，月经第3天开始使用促排卵药物，B超监测卵泡发育情况，并抽血测定性激素水平。

优点是更加简单灵活，治疗周期短，药物少，副作用更少。缺点是有可能达不到理想的促排卵效果。


超长方案比长方案用时更长，多一个月。主要用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH的患者。年龄小、卵巢功能好的女性更加适合。

流程：超长方案和长方案基本类似，只是前期用药和时间不同。患者需要注射2次降调节药物，两次之间需要间隔1个月，2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同，时间更长。


拮抗剂方案很多人可能不熟悉。它的时长和短方案差不多，主要针对多囊卵巢综合征患者、卵巢功能低下、以及前次促排卵反应不良患者，是一种较灵活的方案。

流程：一般来说拮抗剂方案打针时间是月经第2-3天开始，整个流程大概需要10-15天，如果卵泡长到12mm左右，会加上GnRH的拮抗剂，持续到打夜针，也就是打HCG那天，打完夜针后36小时取卵。

拮抗剂方案对于多囊卵巢综合征患者来说更安全，同时周期短，费用低，应用方便灵活。


微刺激方案是在所有方案中用时最短的，一般只要8-10天。尤其适用于卵巢储备功能差的患者。

流程：月经来潮第3天左右开始，整个用药的时间大概是8-10天左右，等到卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素（HCG）夜针，夜针后36小时取卵。

用小剂量的促排卵药物进行促排卵，获卵数目一般不会太多，但同时对卵巢的刺激比较小，发生卵巢过度刺激综合征的风险也小。