高试管成功率跟优质的胚胎脱不了关系，在绝大多数的 试管婴儿周期中，由于超促排卵，会产生多个胚胎。选择好的胚胎会对提高试管婴儿的成功率起到至关重要的作用，那么要如何选择好的胚胎呢？
目前最主要有两种方法。胚胎选择最常用的方法为形态学评估，但依据形态学筛选后适合移植的胚胎不超过总数的35%。另一种胚胎选择的方法为移植前的基因筛选(PGD)，即泰国第三代试管婴儿。经典的PGD是取第3天胚胎中的一个细胞荧光原位杂交(FISH)进行染色体非整倍体分析，选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。
万优国际试管专家三分钟教你看懂胚胎检查报告 一、形态学评估—外貌协会 形态学评估是目前最常见及最主要的优质胚胎筛选方法，在这个阶段，我们的医生化身“外貌协会”，从多个胚胎里挑出胚胎中的“帅哥美女”。形态学评估在不同的发育阶段评判标准不一样。
二、卵裂期 1、胚胎的发育速度 卵裂率容易受到培养环境的影响，一般认为在一个稳定的培养条件下，受精后第1日应达到2细胞期，第2日应达到4~6细胞期， 第3日达到7~9-细胞期。发育迟缓或生长过快的胚胎种植率通常很低。
（胚胎发育示意图） 2、胚胎中卵裂球的形态 卵裂球的形态是指胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似，对称。我们优先选择的就是那些大小和形状一致，差异非常小的胚胎，这些也是人们常说的优质胚胎，这些胚胎受孕的几率往往较大。
3、胚胎中碎片的多少 胚胎的碎片是胚胎发育过程中产生的“废物”，俗称“胚胎垃圾”，是细胞凋亡的征象，一般认为与胚胎的质量及发育潜能相关。 我们把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的，也称为优质胚胎，25%以下是可以用的，称为可移植胚胎，碎片体积大于50%的胚胎一般会被淘汰。胚胎经过三天的发育，部分用于移植或冷冻。
（细胞碎片图） 胚胎发育是一个复杂的动态过程, 应结合从取卵到移植各时期的胚胎评分情况, 建立连续的胚胎评分体系, 以选出合适的胚胎进行移植。
三、D3胚胎评级 通过记录胚胎的细胞数，胚胎细胞球的均匀程度，胚胎碎片，以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级。胚胎分为4级： I级最好，IV级最差为不可用胚；I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。 I级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%。 II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%。 III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%。 IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片>50%。
四、囊胚期 囊胚的分级根据囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞来判定。根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分, 评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。
囊胚按照细胞的密度和孵化（分裂）程度分为1到6级， 6为最佳。 2级以上的囊胚不但有数字区分，而且后面还带有2个字母，第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量，第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A，依次为B、C。
级别后面两个字母只对于2级以上的囊胚有效，因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域，所以同样是G3，G3Aa的囊胚又比G3Bb的质量要好。 | 
发表于 2020-2-28 18:32:14
