[验孕讨论] 好运健康试管专家单囊胚移植或可提高妊娠率降低生育风险

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发表于 2020-3-6 12:05:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
2019年8月,试管婴儿专家通过临床发现,通过囊胚移植或可提高妊娠率,降低女性生育的风险。

  首先,专家通过做试管婴儿的患者中比较,第一项比较第3天和第5天胚胎移植结局的前瞻性随机试验,是在卵巢储备功能好的这类患者中进行,结果显示囊胚期移植的种植率和妊娠率均显著的增加。随后的研究发现,第5天胚胎移植不仅妊娠率高,而且流产率低。自第一项前瞻性随机试验开展以来,迄今已经至少有50项前瞻性的试验,18个为随机对照研究。研究报告中,有数据表明,第5天胚胎移植的活产率显著地髙于第3天的。这一差异在预后良好的病人中尤为明显。然而,在一些试验中发现,第2或3天移植胚胎者的胚胎冷冻率较高,而第5天移植者无可移植胚胎情况比较多见。

  随着培养体系的改善,以及玻璃化冷冻成为临床上主要的冷冻技术,应该重新评价不同时间移植的冷冻率与移植取消率。然而,当拥有多个优质的8细胞胚胎,比如>3个,研究表明第5天胚胎移植妊娠率更高。是否将第4天桑葚胚移植应用于临床尚在探索当中,但该方法已经取得了良好的临床妊娠率。

  假设人类试管婴儿技术的主要目标是移植一个胚胎,生一个健康的宝宝,选择性的单胚胎移植将会越来越普及。单胚胎移植的主要障碍是非理想的实验室条件和不恰当的刺激方案,为了保证试管婴儿的成功率,移植多个胚胎是被认可的。有资料显示,随着试管婴儿实验室条件的改善,促排卵方案的优化,产生数量少而健康的卵母细胞,行单胚移植是可行的。应提倡单胚移植,尤其是预后良好的患者与卵母细胞捐赠方案。后者的囊胚种植率接近70%,因此移植2个囊胚获得双胎的机率大于50%。通过前瞻性随机试验,证实第5天单胚移植的结局较第3天的好。此外,最初担心的囊胚移植可能引起单卵双胎的发病率增加,也未增加。

  综上所述,试管婴儿在选择囊胚的移植过程中,通过临床总结,可以成功提高女性的生育率,好运健康三代试管婴儿专家表示,在不久的将来,试管婴儿移植囊胚将会越来越普及,成功率也会越来越高。
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