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对试管婴儿有了解的女性朋友们一定知道，在试管婴儿的过程中有一个重要的环节——促排卵。
促排卵的目的是为了获得足够的卵子来提高试管婴儿的成功率，正所谓多颗种子的发芽几率一定比一颗种子的发芽几率高。
促排卵过程中可能大家会有，促排卵是不是排出来的卵子越多越好、为何要在促排卵之前降调等疑问？
今天，就来给大家好好讲解一下！
01
促排卵之前为什么进行降调节？
在正常情况下，女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的控制，每个月定期排出一个优质的卵子。
但是因为我们要使用促排卵药物，使多个卵泡同时生长，这样会扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴的调控机制，可能使排卵提前或者还没排出卵子，卵泡就变成了黄体（黄体是卵泡排出卵子后的形态，但也可能因为多种因素造成卵泡不排卵就直接变成黄体，医学上称为“黄素化”）。
为了避免这种情况的发生，我们需要使用降调节治疗，采用药物干预下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用，从而使卵泡的生长更加容易被医生控制，争取能够获得多个同步发育成熟的卵泡，且能保证卵细胞的质量。
02
为何在降调前使用避孕药？
正常来说，女性每个月会有一个优势的卵泡，它掠夺性消化吸收子宫卵巢里的绝大多数营养成分，自己稳步发展的同时也抑止其他卵子生长发育。
服用避孕药能有效抑制强卵泡的生长，从而同时获得多个质量更好的卵泡，从而提高试管婴儿的成功率。
03
降调节后会出现什么不良反应？
前面我们提到了，降调节是使用特殊的药物使排卵机制受到抑制。垂体功能被抑制，雌激素水平就会很低，这时候患者会出现一些类似于更年期的症状，比如说潮热、盗汗、阴道干涩、容易疲劳、情绪波动、晚上睡眠不好等等，这些都属于低雌激素症状，如果长期应用降调药的话，有可能还会引发骨质疏松。
但大多数情况下，降调节是一种短期的治疗，发生不良反应的几率是很低的。如果出现了非常严重的低雌激素症状，我们可以外援性补充少量的雌激素来改善症状。促排医治开始以后，低雌性激素病症就会彻底消退。
04
降调后有没有自己怀孕的可能性?
这个也是广大病友非常关心的问题。
如果降调选择时间在黄体中期(排卵后大概一周左右)，由于这个时候排卵已经发生过了，那么就有可能怀孕。但是临床上还没有一个很好的检测方法，来判断在这个时期是否已经怀孕。
因此，如果医生为你选择的方案是在黄体中期给药，那么一定注意本周期的避孕问题。
虽然目前还没有关于降调药物对于胎儿致畸作用的报道，但降调药物可能会影响黄体功能，容易出现流产。如果在这个周期中真的怀孕了，应立刻停止降调节药物，进行保胎治疗。
05
降调节需要花多长时间?
我们知道，降调方案的选择，主要是根据患者的卵巢储备功能制定。不同的降调节方案，时间长度也不同，短的十几天，长的长达几个月。
降调的令人满意情况，就是要需看脑垂体作用是不是完全控制出来了，子宫卵巢是不是处在最清静的情况，除此之外这时候不可以有卵泡发育。
LH促黄体生成素<5mIU/ml；E2雌二醇<50pg/ml；子宫内膜<5mm；窦卵泡直径≤10mm，一般满足以上标准之后，就可以起动促排卵治疗了。
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发表于 2020-3-19 16:13:09
