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有数据显示，甲亢重症者约90%无排卵，严重影响怀孕，一旦怀孕，流产率高达26%，早产率为15%。妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。另外，甲减患者则多表现为月经过多、过频，对生育也有严重影响。
胎儿的生长发育需要足够的甲状腺激素，孕妈患甲减，甲状腺激素分泌不足。若轻度缺乏，会轻微影响孩子的智商，若严重缺乏，孩子会出现智力低下、痴呆、步态不稳、听力障碍等，也就是我们俗称的呆小症。这些损害是不可逆的，即使出生后补充甲状腺激素，新生儿甲状腺功能正常了，也无法挽回对胎儿的损害。
此外，甲减对孕妈自身也有很大的影响，包括：生育能力降低、不孕、妊娠子痫、贫血和产后出血等。
一、甲状腺究竟是什么？
大多数人不知道甲状腺位于何处，但“粗脖子病”大多数人并不陌生，其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大，是甲状腺疾病的一种。
这就告诉我们甲状腺位于颈部，再具体些，大家可以摸着自己的喉结，往下1-2横指的位置就是甲状腺，吞咽时可以上下移动。
甲状腺长得像字母“H”，牢牢地横跨在气管外面。因为甲状腺疾病高发，与妊娠关系密切，很多妇产科医生们都养成了主动看你们“美丽”脖子的习惯；特别当甲状腺功能及抗体筛查异常时，就更会像侦探样想看看脖子有没有异常，当然甲状腺超声才能更准确地判断。
二、甲状腺疾病有哪几种？
甲状腺疾病属于内分泌疾病，青壮年高发，与绝大多数育龄期女性的生育年龄相重叠，且随着生育年龄的增加，发病率呈上升趋势。
与妊娠相关的甲状腺疾病主要包括临床型或亚临床型甲状腺功能亢进症、临床型或亚临床型甲状腺功能减退症、甲状腺自身抗体阳性、妊娠期甲状腺功能亢进等，在妊娠早中期上述疾病的患病率分别为0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。
这意味着每10位孕妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。
三、甲状腺疾病对准妈妈有什么影响？
1.甲状腺激素在甲状腺生产出来，参与了人体的生长发育（如长个子）、能量代谢（知冷暖）、心血管系统、生殖系统等调节。
2.适量的甲状腺激素有助于维持女性性腺轴的功能稳定，但如果甲状腺功能紊乱，无论甲亢还是甲减，都可以通过多个途径影响到女性的生育功能。
研究表明，严重的甲亢可引起月经过多、过频等而导致不孕不育，而轻中度的甲亢尚不能确定是否导致不孕不育，但会增加自然流产等风险。
3.甲减，会引起高泌乳素血症，引起闭经、月经过多或频发、不排卵、黄体功能不足、肥胖等问题，进而引起不孕不育。
临床上，不孕不育及复发性流产患者中很多都存在甲减或亚临床甲减，而更多地是甲状腺抗体阳性（特别是TPO-Ab、TgAb）的患者。
4.有很多研究已表明，甲状腺自身抗体可以作为预测复发性流产的一项独立指标，阳性患者的自然流产率达17%-30%，而阴性者仅8.4%-16%，且不良妊娠结局与抗体的滴度（检验报告单上的数值）显著相关，值越高，风险也越高。
还必须注意的是，甲减还会影响胎儿的神经系统发育，很多研究已发现母亲甲减或亚临床甲减，会影响孩子的智商及行为发育。
5.因此，备孕中已患不孕症的女性，你们知道甲状腺的厉害了吧？无论甲功正常、亢进或减退，都不可忽视，其中甲状腺自身抗体更不是单纯刷存在感的“小混混”。备孕期发现甲状腺检查异常，要根据检查结果在医生指导下，进行相关饮食指导及正规药物治疗，保持甲状腺功能状态良好，这样才能生育健康聪明的宝宝。
四、这些人群建议做甲状腺疾病筛查
有甲状腺疾病家族史
有甲状腺疾病病史/甲状腺手术史
有同位素碘治疗史
甲状腺肿大
甲状腺自身抗体阳性
有血清促甲状腺激素增高史
有其他自身免疫性疾病史或家族史
有流产、早产或不孕不育史
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发表于 2020-4-18 15:41:54
