试管自助多次试管移植失败？你可能需要做子宫内膜容受性了！

温书行

ERA是一项帮助寻找移植合适的时间的检查，由于子宫内各种因素的影响导致每位患者适合移植的时间都不一样，所以通过该项目检查可以找出合适的移植时间。

在医羽直播间我们经常听到，专家们说起试管成功的关键因素，除了我们老生常谈的精子、卵子、胚胎养囊质量、子宫环境、免疫抗体等几大要素，最后专家还会提到一个试管学术词——子宫内膜容受性分析检测（ERA）。



ERA是一项帮助寻找移植合适的时间的检查，由于子宫内各种因素的影响导致每位患者适合移植的时间都不一样，所以通过该项目检查可以找出合适的移植时间。

子宫内膜在每个月经周期仅有一段特殊时期，当着床窗打开的时候，内膜才具有接受胚胎着床的能力。大约 70% 的人，其着床窗是在月经第 18~20 天开启，而大约有 30% 的人不在此范围内，所谓子宫内膜接受性分析 (ERA) 即是子宫内膜在外源性黄体药物浸润下，经采样后利用次世代基因定序 (NGS) 分析多种与子宫内膜容受性相关的基因，检测出最适合植入的时间。



对于做这项检查，有以下几个要求：

——需要女方月经周期正常，以便可以确定排卵时间；

——宫腔内无任何疾病；

——多次移植失败的患者。

ERA活检前的程序

ERA活检要求在准妈妈本月排卵后第5天或者孕酮用药后开始进行

准妈妈要在当月月经第二天开始服用雌激素（卵泡激素制剂）

月经第十二天左右确认子宫内膜厚度，开始注射黄体酮，注射五天后做子宫内膜组织取样活检

采样方式为医师会用一根细长软管，从阴道进入子宫内，吸取一小部分的内膜组织。采样不需麻醉，过程中会稍有不适感。



通常 ERA 报告会有两种结果：Receptive (69.8%) 或 Non-Receptive (30.2%)

· Receptive：表示是适当着床窗口期，可依据检测结果计划安排胚胎植入。

· Non (Pre/Post) - receptive：表示采样时间在着床窗开启之前/后，须根据报告建议时间来拉长/缩短黄体浸润的时间。

因基因库的累积，在 Non-receptive 的族群中，约 90% 个案即可在第一次 ERA 得知确切着床窗时间，仅有约 10% 个案，因着床窗距离采检日太远，需进行第二次 ERA 才可得知确切时间。

全球多中心研究临床试验发现，根据 ERA 检测结果进行的个体化移植组，较普通冻胚移植对照组妊娠率提高 18.2%，活产率提高 13.2%。目前已有多家生殖中心在权威杂志上发表的 30 余篇文章证明 ERA 可有效提高妊娠率！