泰国试管自助试管移植前为什么医生建议检查免疫抗体呢？

温书行

在泰国Ibaby辅助生殖中心就医过的宝妈都知道，在试管移植前医生都会建议宝妈做一下免疫抗体检查，有宝妈就好奇做这个检查有什么作用？那么今天，我们来听披实·院长为大家详细讲解。

●泰国IBABY——披实院长解答

披实·院长

1.抗体免疫检查主要检查哪些项目？

主要检查10项自身抗体抗凝免疫项目：抗核抗体（8项）， 甲状腺球蛋白抗体， 甲状腺过氧化物酶抗体， beta2 糖蛋白抗体igG, beta2 糖蛋白抗体igM, 抗心磷脂抗体igG， 抗心磷脂抗体igM， 狼疮抗凝， D- 二聚体， NK细胞



2.为什么要检查这些项目？

抗核抗体（ANA）是攻击正常细胞核（中心）的抗体。 抗核抗体可以破坏细胞，导致类似于狼疮，类风湿关节炎或其他与复发性流产（RPL）或不育症相关的免疫疾病的问题。

甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体，会通过严重的细胞毒性反应，损伤正常的甲状腺细胞，抑制甲状腺激素合成和分泌，将出现甲状腺功能异常，导致孕中 晚期发生流产、早产、先兆流产等不良妊 娠结局。

beta2 糖蛋白抗体igG, beta2 糖蛋白抗体igM的存在是血栓形成和妊娠并发症的独立危险因素。 它是一种天然存在的抗凝剂，与血液凝固过程中涉及的其他成分相互作用，从而导致异常。这些抗体对胎儿植入的细胞造成的损害可能导致妊娠并发症。

抗心磷脂抗体igG， 抗心磷脂抗体igM，一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体，会破坏血管内皮，形成血栓，导致局部组织的血供障碍，如果发生在子宫，则可影响胎盘的血液供应而造成流产。



狼疮抗凝它是血液中一种特殊类型的（抗磷脂）抗体，是一种异质性的免疫球蛋白,主要干扰磷脂依赖的凝血过程,延长凝血时间.持续性狼疮抗凝血阳性被认为是不明原因习惯性流产、死胎、血栓性疾病和一些自身免疫性疾病的风险信号.

D - 二聚体是纤维蛋白最为重要的降解产物，而纤维蛋白是发挥血液凝固作用的终末产物。D - 二聚体水平升高说明体内存在高凝状态，会导致胎盘组织微循环的缺血缺氧，导致血管内皮细胞受损进而导致部分绒毛变性坏死。

NK细胞是免疫防御细胞的一种。 胎盘中80％的白细胞为NK细胞， 这些细胞是辅助胚胎植入所需的。 然而，当这些细胞在被激活后，也具有杀死蜕膜胚胎的滋养层细胞（即受精卵附着在子宫壁上的胚泡细胞的最外层）的能力。 女性血液和子宫中过多的NK细胞与流产和试管成功率降低有关。

由于女性的卵子真的太宝贵了，养成囊胚也是非常不容易，所以说以上做的每一项抗体检查都是为了在移植前排除可能遇到的导致胚胎不着床的风险，最终提高移植成功率，这也是泰国Ibaby成功率高的一项重要因素.

03.如果某些数值异常，应该怎么解决？例如ANA

如果异常， 医生会综合看数值异常程度来建议免疫治疗或服用免疫抑制类药物予以干预， 如ANA，如果是阳性1:80， 就会建议在转换内膜当天开始用强的松， 肝素和阿司匹林， 如果ANA 阳性1:320， 就建议在移植周期月经第二天开始用强的松和阿司匹林。



04.什么时候做检查？有效期是多久呢？

一般建议在移植周期3-6 个月检查自身抗体抗凝免疫项目， 有效期一般3个月，但条件允许的话， 最好3 个月后复查一次。

常 见 问 答 ：

1,抗核抗体，隔了半年复查，没有治疗，阳转阴了，这个正常吗？

属于正常的， 自身的抗体抗凝也会自身调节变好的。

2,狼疮抗凝异常，需要找医生治疗好再去移植吗？

狼疮抗凝异常， 可以咨询国内风湿免疫专家看狼疮抗凝数值异常程度来看是否需要先治疗

3,这里的抗体和封闭式抗体是一样的吗？

这里说的抗体和封闭式抗体不一样。封闭式抗体是孕妈妈的血清里面一种特别的抗体，能有效防止辅助与细胞识别宝宝抗原的抑制物，能够很好的阻止孕妈妈体内的免疫系统对胎儿的攻击性， 封闭式抗体值是阳性才是正常的。

4,备孕一年多没怀上，去做了造影两侧输卵管积水通而不畅，只能选择做试管吗？

要是两侧输卵管积水通而不畅， 自然怀孕精子和卵子就很难结合， 最佳方法是做试管。



5,促排第八天三个卵泡，12*10，9*8，7*7，是不是长得慢，长得不好？

促排第8天卵泡 一般最好长到 13，14mm ， 所以这里的3 个卵泡长得有点慢。

6, 宝妈要如何配合医生，可以整体提高试管成功率，获取更好的卵子？

促排前好好调理身体，可以服用调理药把身体调节到一个最佳状态，坚持锻炼身体，摄取健康食物，营养均衡， 保持充足的睡眠等，促排中按时打促排针，预防感冒发烧拉肚子等。