"孕"血糖升高一定是妊娠期糖尿病吗

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妊娠糖尿病(GDM)是许多孕妇怀孕路上的一大障碍。如果治疗不当，高血糖会给孕妇和婴儿带来伤害。如果在产前检查中发现血糖升高，那一定是妊娠糖尿病吗？
怀孕期间有两种糖尿病。一种是基于原始糖尿病的妊娠，称为妊娠前糖尿病。另一种是糖尿病，只有在怀孕后血糖正常时才会发生，称为妊娠期糖尿病。在糖尿病孕妇中，90%是妊娠糖尿病。

怀孕前24周的产前检查发现血糖升高。如果符合一般人群的糖尿病诊断标准(如空腹血糖7.0毫摩尔/升或随机血糖11.1毫摩尔/升)，建议去内分泌科进一步治疗妊娠前糖尿病。如果血糖正常，或升高超过正常范围，但不符合一般人群的糖尿病诊断标准，则应在妊娠24至28周期间进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT，通常称为糖水饮用试验)。
怀孕的母亲应该在检查前连续三天正常进食。他们应该在检查开始前禁食至少8小时，并在5分钟内喝糖水。在饮用糖水前、1小时后和2小时后抽血一次。如果饮用糖水前血糖5.1毫摩尔/升，饮用糖水后1小时血糖10.0毫摩尔/升，饮用糖水后2小时血糖8.5毫摩尔/升，则诊断为妊娠期糖尿病。
是否存在妊娠期糖尿病的高危因素，包括肥胖、糖尿病家族史、妊娠期糖尿病或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征等。第一次OGTT检查结果是正常的，如果有必要，OGTT可以在妊娠晚期重复检查。