"孕"怎么提高试管胚胎的着床率

hmjdygs

对于反复移植失败的患者，为了避免胚胎再次植入失败，首先需要进行全面的身体检查，然后由体外受精医生根据具体的身体状况制定更合适的移植方案，以提高胚胎植入率。具体检查项目包括以下几个方面：

免疫学检查
包括封闭抗体和各种自身抗体(如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗透明带抗体等)。免疫异常的患者会产生有害的自身抗体或杀伤细胞，杀死胚胎导致流产。
因此，有必要通过淋巴细胞主动免疫疗法或免疫抑制药物(如泼尼松、环孢素等)进行干预。

内分泌检查
包括性激素、甲状腺功能、血糖、胰岛素等。内分泌疾病或异常，如糖尿病、甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退、黄体生成素、催乳素、雄激素、高胰岛素血症，可能影响胚胎质量或抑制胚胎发育。
一般来说，异常激素水平可以在怀孕前用药物治疗到正常水平。

宫腔镜检查
宫腔镜可以在直视下观察子宫内膜的形态，发现影响妊娠的宫腔问题，如粘连、息肉、纵隔，并同时进行治疗。

子宫内膜活检
可以进行子宫内膜活检来帮助确定植入窗口时间。
一般患者的胚胎植入时间为排卵后6-7天。只有当胚胎发育与子宫内膜植入窗口同步时，才能成功植入胚胎。一些患者的植入窗口对普通人来说可能很容易，可能会提前推迟或缩短。

子宫动脉血流检测
经阴道超声可测量子宫动脉血流，以确定子宫动脉是否具有高阻力。如果子宫动脉阻力大，可能导致子宫内膜供血不足，胚胎难以植入或植入后供血不足导致发育停滞。
子宫动脉阻力高的问题可以通过抗凝药物(如阿司匹林、低分子肝素)和外部血管扩张剂(如硝酸异山梨酯)来解决。

易栓状态检查
包括一些重要的凝血-抗凝血因子(如凝血酶原III、凝血因子V、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝剂、抗β2糖蛋白抗体、α2纤溶酶抑制剂活性、D-二聚体等)。高凝状态或纤维体积不足可导致血液易形成血栓，在胎盘中形成小血栓，导致子宫内膜供血不足和胚胎植入困难。这类患者需要抗凝治疗。
常见且安全的药物是阿司匹林和低分子量肝素，它们需要在医生的指导和监控下使用。

男性检查：精液常规、形态、 DFI
精子DNA碎片与男性因素引起的反复流产密切相关，对胚胎质量有一定影响。高脱氧核糖核酸片段的男性推荐健康饮食、和强化运动，辅以某些抗氧化和锌硒补充剂。