"孕"子宫畸形影响女性生育吗

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在女性生殖器官的形成、分化过程中，如果受到某些内源性因素（例如遗传或染色体异常）或外源性因素（例如使用性激素药物）的影响，原始性腺的分化、发育、内部生殖器始基的融合，管道腔化和发育以及外生殖器的衍变可发生改变，导致各种女性内部和外部生殖器官畸形。

残角子宫
残角子宫的治疗取决于它是否是有功能性内膜的子宫。

超声或MRI成像检查未表明残角子宫有内膜存在，也没有周期性腹痛的症状，可不处理。

影像学检查（或腹腔镜检查）证实残角子宫宫腔有内膜存在、有症状者，需尽早行残角子宫切除术同时切除同侧输卵管。

子宫内膜异位患者同时接受相应的手材治疗。

T形子宫

有不孕或不良妊娠史的T形子宫患者可以选择宫腔镜手术。选择宫腔镜T型子宫畸形手术。术中与子宫侧壁垂直自宫底部向子宫峡部切开子宫侧壁,术后可选择放置宫腔内球嚢或宫内节育器预防继发性宫腔粘连,并给予雌孕激素周期治疗,促进子宫内膜生长。术后3个月再次宫腔镜检査评估。

双角子宫

以前没有不良妊娠史的人可以先尝试妊娠。

有生育要求且有不孕、不良产史者，可行宫腹腔镜联合手术。腹腔镜仔细检查盆腔并在其监护下进行宫腔镜子宫隔板切除术。腹腔镜下横行切开子宫底至距双侧子宫角1~1.5cm,纵向间断缝合子宫底全层以闭合宫腔(即横切纵缝)。手术后放置宫内节育器或口服雌、孕激素可防止宫腔粘连。

纵隔子宫

纵隔子宫分为部分子宫纵隔和完全子宫纵隔。

以前没有不良妊娠史的人可以先尝试妊娠。

有生育要求及有不孕、不良产史者可以在腹腔镜或B超检查下进行宫腔镜子宫纵隔切除术。部分子宫纵隔切除术电切环从纵隔尖端开始电切,横向左右交替,直到纵隔基底部。完全子宫纵隔切除术注意两側宫腔是否相通。相通者自子宫颈内口水平开始进行纵隔切除术;不相通者在对侧宫。

Robert子宫
与子宫颈不相通一侧的子宫盲腔内，会积血。也有极少数的案例报道，因隔上有孔,于子宫盲腔内妊娠,则类似于残角子宫妊娠。可在腹腔镜联合超声监护下,宫腔镜下电切切开、并尽量切除子宫内的隔膜。可以考虑术后宫内节育器防止粘连。根据隔膜的厚度和手术后子宫内膜缺损的程度，决定是否添加雌激素以辅助子宫内膜的生长和修复。