28岁的李女士结婚两年以来，没有采取过任何避孕措施，但是一直没有怀孕，她在当地医院确诊为双侧输卵管梗阻并积水，陷入了绝望之中，她四处求医，最终在泰嘉运邓主任建议下进行试管婴儿疗程。 2020年4月，李女士来到了深圳，张秀兰教授详细了解了她的身体情况，并为她做了相关的检查后发现，除了双侧输卵管梗阻并积水外，13染色体号异位，对这种情况来说，李女士就算通过二代试管婴儿助孕能够成功的几率也是比较低的，因此，泰嘉运邓主任建议她选择第三代试管婴儿技术，筛查出健康的胚胎进行移植，以提高试管婴儿的成功率；而且针对李女士的身体情况为她制定了专属她的试管婴儿治疗方案：先促排卵后取卵并培养胚胎，再行输卵管积水处理，等身体恢复到最佳状态再安排胚胎移植。 5月，经过周期治疗后，培养出12枚胚胎，其中有健康胚胎7个，随后李女士进行了输卵管结扎术，休息了两个月后移植了两枚冷冻胚胎，7月中验孕的时候HCG非常高，前两天B超确认双胎妊娠！ 输卵管积水是由于输卵管伞端粘连闭锁，管腔炎性病变，其内的渗出物和分泌物积存在管腔内而形成。当然，输卵管积水的后遗症是从卵巢排出的卵不能进入输卵管并与精子结合。另一个后遗症是输卵管中的水无法排出，这可能会逆流进入子宫腔，从而对胚胎在子宫腔中的植入产生负面影响。输卵管积水的治疗方法是使用腹腔镜检查来评估输卵管水肿的严重程度，然后再通过腹腔镜检查进行治疗。根据水肿的严重程度，有多种手术方法： 轻度水肿：医生可能会进行输卵管重塑或输卵管造口术以修复输卵管，您需要抓住机会在修复后尽快怀孕。接受干预的患者发生异位妊娠的风险更高。在某些患者中，输卵管会随着时间的流逝再次变得阻塞和浮肿。 严重水肿：除输卵管完全阻塞外，内皮细胞坏死，但输卵管无末端开口。在这种情况下，输卵管无法修复。只能通过取下输卵管或切断输卵管与子宫的连接来进行治疗，以防止水在输卵管上积聚并流回子宫腔，影响胚胎植入并改善植入成功率。
在双侧输卵管上有严重输卵管积水的患者中，试管婴儿可用于手术后妊娠，如果您接受试管婴儿治疗而不是接受手术，那么输卵管上的水将流回到子宫腔，这可能会影响胚胎着床并使怀孕率降低50％；因此，泰嘉运邓主任建议输卵管积水的患者应首先进行腹腔镜手术以改善子宫着床环境，更好的子宫着床环境可以增加受孕的机会，建议患有输卵管积水的患者进行医生评估以获取更多详细信息。
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发表于 2020-8-12 16:39:32
