卵巢反应不良全面科普+试管婴儿成功案例

泰嘉运好孕姐

31岁的永州TAI女士，因为无法自然怀孕健康的女儿而选择我们三代试管助孕服务。

TAI女士，在做试管之前自然生育过两个健康的男孩，从两儿子上小学开始，TAI女士再次备孕，因为她觉得没有女儿的人生，是凄苦的、孤独的，这个世界上没有什么比拥有一个女儿更贴心。

在经历了两次自然怀孕，流产之后，TAI在医生的建议下选择了做试管，在当地接受试管婴儿治疗，第一次取卵只有5个卵子，配成2个胚胎，CC级，移植后反应非常差，没有怀孕。

在当地两次尝试，均以失败各终的TAI姐，在多方面了解之后，找到了我们。

TAI姐有着明显湖南女子的特点，果断麻利，也够辣，刚接触的时候是各种刁蛮、各种不信任，在顾问的耐心解答之下，她决定来深圳实地考察，见面了，换了个人似的，好沟通的好。简单沟通之后，TAI姐直接说：该了解的也了解了，该问的也问了，今天来了也没什么多的要说，就听你们的，你们建议我去哪就去哪，你们说选哪个专家就选哪个专家，你的地盘你做主，成不成，姐都不怨你们，这孩子也有缘分在的，没来之前，我还有点担心是不是小作坊，40平的房子，三五个工作人员。你看，你们这亮堂的，这满室的摆件，一看就是多年下来，一件一件的买的回来，不成套，不统一，但也是各有各个味道，很用心。不管是跟你沟通，还是看你们的公众号，都很用心，很认真，我相信你们。

合同签了，临走了，还拜了拜我们接待室的观音。

TAI姐进疗程，医生对她的整体的情况进行了评估之后，AMH很低，卵巢反应不良，于是修改了卵巢刺激并建议使用NGS进行全面的染色体筛查，采用改良刺激方案进行了一个周期，收集了15个卵和7个良好的胚胎用于NGS分析。

NGS之后，仅有两个可用的健康胚胎，幸好，其中有一个健康的女胚胎，较高的染色体非整倍性（缺陷）率说明了为什么她有两次流产和一段时间没有怀孕。

31岁，子宫各方面很给力，取卵的第二月就达到了移植条件，TAI女士最终选择移植一个健康的女胚胎，成功着床，好孕回家。

什么是卵巢反应不良？

卵巢反应不良（poor response），简称POR。

POR是指卵巢对促性腺激素（gonadotropins, Gn）刺激反应不良的状态，主要表现为卵巢刺激周期发育的卵泡少，血雌激素峰值低，Gn用量多，周期取消率高，获卵数少和临床妊娠率低。

定义卵巢反应不良的标准是什么？

2011年欧洲人类生殖与胚胎协会（European Society of Human Reproduction and Embryology,ESHRE）首次发表了卵巢反应不良（poor ovarian response，POR）的共识，并推出ESHRE的POR诊断标准，又被称为博洛尼亚标准。该诊断标准为POR领域研究的均一性和规范性提供指引。

（1）高龄（≥40岁）或存在卵巢低反应的其他危险因素。（2）前次体外受精（IVF）周期POR（常规刺激方案获卵数≤3个）。（3）卵巢储备功能试验异常［AFC＜5～7个或抗苗勒管激素（AMH）＜0.5～1.1 μg/L］。

至少满足以上3条中的2条即可诊断为POR。若患者2个周期应用了最大剂量的卵巢刺激方案仍出现POR，可直接诊断POR。

博洛尼亚标准很好地将3个主要的临床特征结合起来，具有简单、定义清晰和可重复性高的特点，但同时随着近几年来博洛尼亚标准的临床应用，该标准的某些不足之处也引发人们的深度思考，是否需要对该标准进行修订还有争议，因而其判断的标准尚没有统一的参数。

造成卵巢反应不良的原因有哪些？

随着女性生育年龄的延后，POR的发生率逐年升高。女性随着年龄的增大，卵巢内窦卵泡数会慢慢减少，因此卵巢反应逐渐的变弱。POR的病理生理机制目前尚不完全清楚，许多非预期的POR在治疗过程中的出现成为临床上的棘手难题。因此，POR的预测及处理成为辅助生殖技术中促排卵领域的研究热点。

卵巢反应不良应该怎么办？

卵巢是女性身上很重要的一个生殖器官，女性的卵巢出现问题，不但会影响到女性的月经和生育功能，同时还会导致女性快速衰老，所以说大家千万不要忽视卵巢反应不良的危害。当人身上出现类似现象之后，可以采取相应措施进行治疗，遵医嘱使用药物调节，同时建议女性可平时多保养卵巢以及子宫，可以吃一些富含雌性激素，对女性卵巢和子宫有好处的食物，以此来缓解女性身上卵巢早衰现象。