在试管婴儿之前是否需要在先尝试宫腔内人工授精？

泰嘉运育儿经

中国育龄期夫妇中不孕不育率达12.5%-15%，越来越多的人开始寻求试管婴儿技术的帮助来获得生育。通常国际上的辅助生殖技术指的是试管婴儿（体外受精-胚胎移植技术，IVF-ET），而我国的辅助生殖技术则包括宫腔内人工授精（IUI）和体外授精-胚胎移植技术。

人工授精是指将男性精液经过洗涤后，人工注入女性宫腔里，从而使精子和卵子在体内自然结合来达到妊娠目的的一种辅助生殖技术，这是一种“体内受精”。

试管婴儿，是指分别将卵子和精子取出后，让卵子和精子在体外受精并发育成早期胚胎（卵裂期胚胎或囊胚），再将胚胎移植到母体子宫内发育成胎儿的一种体外受精的辅助生殖技术。

在试管婴儿之前是否需要在先尝试宫腔内人工授精？是很多夫妻纠结的一个点，毕竟人工授精的成功率远不如试管婴儿，泰嘉运邓主任建议视情况而定。在现实中，大约会有 10%～20% 的不孕夫妇，双方检查下来一切正常，未发现导致不孕的明显因素。这时候一般建议先采取“人工授精”的方式辅助怀孕。若每月做一次，如反复 2 至 3 次后仍未受孕，可以选择“试管助孕”。
如果患者具有以下条件，则建议使用宫腔内人工授精：

通畅的输卵管
在手术之前，医生将通过进行HSG测试（子宫输卵管造影）来确保输卵管的健康性。患者对IUI的适应性完全取决于输卵管的通畅性。

健康的排卵
只有在完全健康地排卵的情况下，才能进行IUI。只有在测试了周期和激素水平之后，该过程才开始。如果您有轻微的排卵问题，仍然可以在某些药物的辅助下建议使用IUI。

宫颈粘液正常
精子需要进入子宫而没有任何障碍。宫颈粘液使自然受孕具有挑战性，而对精子直接植入法则没有影响，因为精子直接引入子宫而不是子宫颈。

男性因素轻度不育
如果不育问题归因于男性轻微的生育问题，例如精子数量略微降低或射精问题，那么IUI可能被证明是非常有益的，因为该过程涉及将良好浓度的健康精子引入子宫。