试管也有年龄上限？年龄越大成功率越低？

泰嘉运育儿经

试管婴儿是现在治疗不育不孕症最有效的治疗手段，但也有一些女性过分依赖试管婴儿技术，将生育计划一推再推，泰嘉运邓主任认为这是不可取的，女性的生育力会随着年龄的增加逐渐下降，试管婴儿成功率也是如此，年龄越大受孕的成功率就越低。

女性生育力的关键是卵子，女性的卵子数量是固定的，在自然情况下，随着年龄的增加，卵巢中卵母细胞通过闭锁过程逐渐数量减少。女性还在母体子宫里卵泡数量最多600-700万，出生后数量下降到100-200万，青春期下降到30-50万，35岁后下降到2.5万，50岁可能看只剩下1000。35岁后女性的是生育力是呈断崖式下降，因此国家提倡在25-35岁最佳生育年龄要孩子。

35岁生育力下降同时，发生其他影响生育力的疾病风险增加，比如在子宫肌瘤、输卵管疾病、子宫内膜异位症等。而且与年龄相关的生育力下降同时伴随着非整倍体和自然流产率的显著增加，其中常染色体体综合征是最常见的非整倍体形式，包括多种致死性染色体三体、唐氏综合征和其他染色体三体。即使客观可能通过第三代试管婴儿挑选形态正常的胚胎进行试管婴儿移植，高龄女性的胚胎非整倍体的发生率依然很高。

有研究结果显示，随着女性年龄的增加胚胎染色体非整倍体率显著增加，在20～34岁35～39岁和40～47岁3组患者的胚胎非整倍体率分别为4％，9.4％，37.2％。经阴道超声检測到胎儿心管博动，胎儿丢失率也显著升高。

试管婴儿周期中移植新鲜胚胎妊娠后7周检测到胎心搏动但最终流产发生率

在＜33岁女性中是9.9％，

33～34岁之间为149％，

35～37岁之间为13.7％，

38～40岁之间为19.8％，

42岁之间为29％，＞42岁为30％m。

这些数据与全国范围内统计的试管婴儿周期中流产率增加年龄＜35岁为13％，年龄＞44岁为54％)的趋势。

试管婴儿成功率也受年龄因素的影响，美国2012年美国疾病控制中心(CDC)的辅助生殖技术(ART)年度报告分析，进行体外受精一胚胎移植(IVF-ET)治疗的数据得到相同结果:

年龄＜35岁女性行试管婴儿后的活产率为41.5％

年龄在35～37岁之间的女性的活产率为31.9％

年龄在38～40岁之间的女性的活产率为22.1％

年龄在41～42岁之间的女性的活产率为12.4％

年龄在43～44岁之间的女性的活产率为5％

年龄＞44岁女性的活产率为1％。

泰嘉运邓主任表示，年龄是影响试管婴儿成功率很关键的因素，越早进行试管婴儿成功率越高。