卵巢早衰想要提高试管获卵率也许可以试试干细胞！

温书行

卵巢于女性就如同花朵的根部，它源源不断地输送保持年轻态的养料，然而“卵巢早衰”正在慢慢侵袭着年轻女性，它意味着孕育生命的功能就此结束，对于一个备孕家庭来说，无疑是一个噩耗。

根据卫健委2018年发布的数据显示：

我国不孕不育者达5000万，患病率达12%-15%，约每8对夫妇中，就有一对面临生育的困境。

若年轻女性平常感到燥热盗汗、月经不调、关节疼痛等更年期症状，则可能是卵巢早衰的前兆。

卵巢早衰是指女性40岁以前因某种原因引起的以闭经、不育、雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。据文献报道，女性40岁以前卵巢早衰发生率为百分之一，30岁以前发生率为千分之一。

80%的卵巢早衰是特发性的，简单说就是不明原因。这也是让不少罹患该病的女性非常苦恼：冤有头债有主，得病了却找不到明确病因。



少数卵巢早衰能发现一些致病因素，目前发现的主要病因有：

1.遗传因素

通过对家族史的仔细分析，约10%的卵巢早衰患者有家族史。遗传因素又分为：

①X染色体缺失

常见于Turner 综合征的患者。比如Turner综合征及嵌合核型（45，X），女性卵泡数量的维持需要有两条结构正常的X染色体存在。Turner综合征患者因为缺少一条X染色体，所以卵巢功能衰竭并且身高发育受损。

②基因突变

目前卵巢早衰遗传基因的研究已经有了进一步突破，专家发现了一个隐性遗传基因——突变的HFM1 基因。也就是说，如果父亲与母亲各自携带一个突变的HFM1 基因，那么他们的女儿就有1/4的可能出现卵巢早衰。这个发现在未来也许可以帮助有家族史的人群预知疾病，尽早怀孕避免遗憾；

2.免疫因素

约占卵巢早衰患者的20%。这类患者的血液中可以检出抗卵巢抗体（这种抗体会影响卵巢、卵泡的发育和功能，导致卵巢早衰），患者常常合并有其他自身免疫性疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎等。



3.特发性卵巢早衰

是临床上最常见的卵巢早衰类型,患者染色体正常，通常测不到自身免疫抗体，找不到明确的致病原因。

4.医源性因素

包括生殖系统的手术、放疗和化疗。但一般化疗药物停用后，65% ～70% 的患者，卵巢可以恢复正常功能。

5.其他因素

如感染某些致病菌，这些病菌侵入卵巢引起炎症，最终发展为卵巢早衰。环境及心理因素、工作压力、抽烟等等也可能诱发卵巢早衰。

一些卵巢早衰患者会把试管婴儿当作救命稻草。试管婴儿的原理是基于控制性超促排卵，就是通过促性腺激素调控，让原本每个月经周期陪跑的、本应凋亡的窦卵泡不仅不凋亡，反而从“陪嫁丫鬟”逆袭成“正宫娘娘”。

尽管这样，卵巢早衰患者还是要越早接受试管治疗越好，女性的基础卵泡本来就是固定数量，随着年龄的增加在不断减少，如果到最后基础卵泡都没有的话，巧妇难为无米之炊，医生也不能凭空捏造，那说的直白点想要孩子只能借卵了。

据医羽平台数据统计，许多20-30岁之间的宝妈促排期都能取到15-25个卵泡，养成囊胚几率也高，因此成功率也高，但年龄在35岁以上的宝妈，赴泰取卵能取到5-8个就是很安慰了，再通过养囊和筛查可以用于移植的就只有一两个，因为从取卵到人工授精再到养成囊胚，中间会出现精子卵子质量差导致的有出现空卵泡、授精不成功、胚胎成囊失败等情况。



还有一种治疗方式可以帮助卵巢早衰患者提高试管获卵率——干细胞

干细胞治疗可有效遏制卵巢进一步早衰，保护卵巢，重塑卵巢结构，恢复卵巢功能。2017年，我国研究人员曾在美国《分子治疗》杂志上报告称，动物试验显示，干细胞疗法有望安全地治疗卵巢早衰。通过间充质干细胞移植的手段，能使因卵巢功能早衰而生育力下降的女性重新恢复生育能力，并且避免过早地进入更年期。

科学家通过研究，发现了间充质干细胞可能修复卵巢早衰疾病的途径如下：

免疫调节，促进修复

自身免疫异常是卵巢早衰患者的重要病因之一。这类自身免疫性疾病常发生在卵巢早衰之前，部分免疫疾病患者血液里，存在抗卵巢抗体，导致免疫系统无法识别卵巢组织。干细胞可以定位至免疫损伤的卵巢组织，通过大量分泌细胞因子等机制，减少免疫受损的卵巢细胞凋亡。

繁殖分化，替代受损组织

干细胞具有强大的繁殖分化能力，进入体内后，主动“归巢”到损伤部位进行存货生长，并分泌出多种细胞因子，如血管内皮生长因子、肝细胞生长因子等。部分干细胞分化为卵巢细胞，替代受损细胞，抑制卵巢细胞的凋亡，改善内分泌功能，并促进分泌类固醇激素细胞，修复卵巢早衰的同时，也可修复环境毒素对卵巢的损伤。

世界首例“干细胞宝宝”诞生

近年来，陆续有多位患者，重获受孕生育功能，让多个卵巢早衰家庭看到了“希望的曙光”。

干细胞移植治疗卵巢早衰，虽然已经取得良好的效果，但是，卵巢早衰还需尽早发现，在卵巢功能下降时，及时对卵巢进行保养，除了可以达到预防疾病的目的，更可以帮助女性实现全身的抗衰老。