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部分患者胚胎移植后，尤其是在孕12周之前，会发现阴道咖啡色流出物或少量出血，有些容易紧张的孕妇，对于风吹草动都很担心，事实上，初期的出血不见得一定会流产，必须视胚胎是否顺利着床来判断，今天我们来了解一下出血的原因和处理方法。
1、黄体功能不足
由黄体分泌的孕激素使子宫内膜蜕膜样变，是受精卵着床和胚胎发育的重要功臣。因此，若妊娠早期黄体功能不足，而使蜕膜发育不良，会影响胚胎发育。特别对于经过降调节处理之后的患者，由于垂体功能未恢复，促黄体生成素（LH）生成被抑制，导致黄体萎缩早、功能不足，该类患者易出现移植后流咖症状。这也是为什么新鲜及复苏周期均会常规给予黄体支持的原因。
2、宫腔积液
IVF过程中宫腔积液主要有以下三种生成机制：受精卵着床时伴随的正常生理状态、输卵管病变（如输卵管炎引起的输卵管阻塞和积液）、激素环境的复杂变化。后两者病理性生成的宫腔积液一般在移植前已被处理。生理状态产生的少量宫腔积液要么被机体吸收，要么被排出，也就是移植后出现阴道流咖或暗红色出血的表现。
3、胚胎染色体异常
部分患者做移植后第二次B超时无胎心，或孕8周后胎心突然消失，提示空孕囊或胚胎退化，受精卵染色体异常是其很常见原因。这类胚胎会被自然淘汰，物竞天择的结果，不必强行保胎。通常同时伴有出血和腹痛。
大家要明白的是，移植后流咖或少量出血并不等于已经流产。胎儿情况应根据血hCG水平、孕激素测定、B超查看妊娠囊形态及胎心搏动来直接判断，勿需额外担心。
发现出血应该如何处理？
一般少量出血不会对胎儿造成影响，只要胎儿本身没有任何异常，即使是在孕妈妈的持续出血期间，也能健康发育。遵从医嘱、安心静养，就没有什么可担心的。如果情绪变得不安定，就需要去医院向医生咨询。做完胚胎移植后，如果出现大量出血、剧烈腹痛等症状需及时复诊或就近看急诊，需要详细了解出血的部位，必要时进行B超检查，看是否有宫腔内出血。
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发表于 2020-9-17 15:03:48
