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胚胎要想能够着床，子宫内膜很重要，通常，我们把内膜接受胚胎的能力叫做子宫内膜容受性(endometrial receptivity，ER)。 临床上有许多指标可用于评估子宫内膜的容受性，但仍缺乏公认的可靠评判标准。目前超声检测因其实时性和无创性的特点，常用于评估ER。 子宫内膜的正常厚度是多少？ 一般认为，适于着床的子宫内膜厚度临界值在hCG注射日测量为7 mm，当子宫内膜厚度<7 mm 时，妊娠率显著下降，并且随着内膜厚度的增加，其种植率和临床妊娠率均显著提高。 但是，厚的子宫内膜也不能保证着床，因为厚度并不能量化其功能。 子宫内膜都有什么类型？ 子宫内膜类型指内膜与肌层相对回声的状态。根据阴道B超检查子宫内膜的Gonen标准可以分为3种类型： - A型：典型三线型或多层子宫内膜。
- B型：均一的中等强度回声，子宫腔强回声，总线断续不清。
- C型：均质强回声，无子宫中线回声。
研究表明，hCG 注射日A型子宫内膜种植率和临床妊娠率显著高于B型和C型，提示A型子宫内膜为胚胎着床提供了更好的条件。A型子宫内膜和中度子宫内膜厚度最适于胚胎种植。 子宫内膜血流如何是正常的？ 子宫内膜接受胚胎种植需要丰富的血流。子宫动脉血流用搏动指数(PI)和阻力指数(RI)表示。研究表明，PI能够预测妊娠结局，当PI<2时ER最好。当PI>3时，IVF-ET妊娠的可能性几乎为零。 但PI值反映了整个子宫的血流，子宫和卵巢血管之间存在交通支，子宫动脉的PI值不能准确反映内膜组织血供。
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发表于 2021-3-8 16:29:42
