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甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病.按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类.
杭州甲康甲状腺医院专家提示 "甲减"是目前最常见的甲状腺疾病,以女性多见,男女发病率之比为1:4~6.本病对婴幼儿及孕妇影响最大,可影响儿童的智力发育和骨骼生长,显着增加女性不孕、流产、死产的发生风险,临床上绝大多数甲减患者需要终身治疗.
那么,在治疗过程中,有哪些注意事项呢?
服药时间
1.口服左甲状腺素在体内作用时间较长,故每日服用1次即可,如果剂量大,有不良反应,可以分多次服用.左甲状腺素的吸收受进食的影响较大,不同服药时间对药物的吸收效果由好到差依次为早餐前60分钟、睡前、早餐前30分钟和与进餐同时.
故最佳的服用时间是早餐前60分钟.但在现实生活中,有些患者起床较晚,特别是上班一族还需在上班前完成就餐,早餐前60分钟服药很难实现.这种情况下,睡前服药则是最好的选择.
服用剂量
2.左甲状腺素治疗原发性甲减的起始剂量和达到完全替代剂量所需的时间与患者甲减的程度、年龄、体重和心脏功能状态等有关.
(1)<50岁且没有心脏病史的,开始可用足量左甲状腺素替代治疗,平均约每日每公斤体重1.6-1.8μg.
(2)>50岁的要常规检查心脏功能状态,一般从每日25~50μg 开始,每天1 次口服,每1~2周复查,每次增加25μg,直至达到治疗目标.
(3)儿童需要较高的剂量,约每日每公斤体重2.0μg.
(4)老年患者则需要较低的剂量,大约每日每公斤体重1.0μg.
(5)妊娠时的替代剂量需要增加30%~50%.
(6)甲状腺癌术后的患者需要剂量约每日每公斤体重2.2μg,以抑制促甲状腺激素(TSH)到防止肿瘤复发需要的水平.
注意:过量用药会产生与甲亢相同的症状和体征,包括易激动、烦躁失眠、心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便增多或腹泻等,此时应在医生或药师的指导下,减少左甲状腺素的剂量或暂时停药.副作用消失后,建议谨慎选择用药剂量.
日常的饮食
不少患者都想当然地以为,甲减就应该补碘,多吃高碘食物,其实不然.甲减患者是否需要补碘要看导致甲减的病因是什么.
如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减),则可在医生指导下适当补碘.
甲状腺是人体最大的内分泌腺,是维护人体健康的关键,甲状腺一旦发生异常,会危害到体内几乎所有的器官和组织.甲状腺疾病治疗也是一个长期而漫长的过程,所以,无论是从服药、饮食还是复诊那方面来说都是非常重要的,良好的医患合作治疗,会让每一位患者都能拥有优质的生活质量和幸福的明天.
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发表于 2021-3-20 15:30:35
