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甲亢危象在医学上叫做甲状腺危象,是甲亢最严重的并发症,虽然并不多见,但是致死率极高.杭州甲康甲状腺医院专家讲述它的危险程度相当于冠心病急性发作.如果甲亢患者的病情没有被控制得当,同时由于一些应激的激发因素,就会使得甲亢患者的病情在短时间内突然加重.此时即使诊断、治疗及时,仍有5%-15%的患者难以幸免,必须要引起甲亢患者及家属重视.
发生甲亢危象的诱因?
甲亢危象的发生都有一定的诱发因素,比如一些外科性因素.
在甲亢没有控制住的情况下进行手术.如甲状腺肿切除术,剖宫产、人工流产、阑尾切除术等手术.
在患有甲亢的同时身体又出现了其他状况.如各种创伤(烧伤、车祸等)、急性感染(肺炎、胃肠炎、泌尿系感染等)、重要器官的损伤(心肌梗死、急性肝炎、肾功能衰竭等).
然而目前引起甲亢危象的,其实多属于内科性诱因.
比如80%左右的内科性危象有感染,主要是上呼吸道感染,其次为胃肠道及泌尿道感染.偶有皮肤感染,腹膜炎等.
一些应激状态,如精神紧张、过度劳累、心力衰竭、心绞痛、饥饿、药物反应(如药物过敏、洋地黄中毒、药物性低血糖)、糖尿病酮症酸中毒、分娩等均可诱发甲亢危象.
还有自行停用抗甲状腺药物,过度按压甲状腺等诱因,都可能导致甲亢危象的出现.
如何判断甲亢危象?
典型的甲亢危象主要可以分为四种:
一、高热是甲亢危象的特征表现,体温急骤升高,并且常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可汗闭,皮肤苍白和脱水.而且这种高热使用一般的退热方法是很难奏效的.
二、甲亢危象还会表现为心率失常:心血管系统脉压差明显增大,心率显着增快,超过160次/分.另外心脏增大甚至发生心力衰竭也较常见.如果患者出现血压下降,心音减弱及心率慢,这就预示已发生心源性休克.不少老年人还会出现心脏异常的症状尤以心律失常为突出表现.
三、消化系统及食欲极差,恶心、呕吐频繁、腹痛、腹泻明显.有些老年人以消化系症状为突出表现.
四、中枢神经系统精神神经障碍、焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡等症状,最后可能会陷入昏迷.
一般来说由于危象期死亡率很高,常死于休克、心力衰竭,为及时抢救病人,临床上常将体温在38℃~39℃之间、心率在120~159次/分,也可有心律不齐、食欲不振,恶心、大便次数增多,多汗、焦虑、烦躁不安,危象预感等症状作为危象前期或先兆危象的诊断依据.
为了避免甲亢危象发生,危及到患者的生命,甲亢患者在发生甲亢后,及时去正规的医院,选择适合的治疗方法很关键.
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发表于 2021-4-17 11:46:34
