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卵巢过度刺激综合征（OHSS），是人体对促排卵药物的过度反应，以双侧卵巢多卵泡发育，卵巢增大、毛细血管通透性升高，血管里液体外渗进入第三间隙为病理特征。 漏出来的水分积聚在胸腔、腹腔形成胸水、腹水，患者就会有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、口渴、食欲不振，严重者会出现尿量减少、呼吸困难、肝肾功能损害，甚至血栓，如果血栓发生在重要脏器会发生不可预估的后果。 根据病变程度不同，临床上把OHSS分为四型，轻度、中度、重度、和危重度。轻度患者一般不需要住院治疗，可选择门诊随访，但是中-危重度患者必须早发现、早处理。 OHSS有早发型和晚发型两种类型：
1、早发型发生于HCG注射后3～7天，是多个卵泡对外源性HCG扳机时的急性反应，与卵巢对促性腺激素反应过度有关。
2、晚发型发生于HCG注射后12～17天，是由怀孕后滋养细胞来源的内源性HCG引起的，它多与怀孕有关，起病缓，病情迁延，腹水胸水持续不减，血球压积多不高，住院的时间会比较长。如果流产或月经来潮，OHSS症状可以自然痊愈，这种依赖HCG的特点成为预防OHSS措施的理论基础。 完全避免OHSS发生目前是很难实现的，但是提早进行临床干预，可显著降低OHSS的发生率，改善预后。 IRM哈萨克斯坦 试管婴儿中心一直倡导制定个体化的促排卵方案，就是希望针对不同的患者，在获得更高的妊娠率的同时，尽可能减少促排卵的风险和妊娠风险。
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发表于 2021-4-23 11:45:03
