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如今,甲亢早已不是什么不治之症,它既不像恶性肿瘤会把人置之死地,又不像糖尿病、高血压那样需要终身服药,它本该是一种可以药到病除的「爽快」疾病,但为什么有的人就是反反复复,治不好呢?下面杭州甲康甲状腺医院专家就来介绍一下!
甲亢的发生与自身免疫相关,并有显着的遗传倾向.另外,细菌感染、性激素、应激等对甲亢的发生和发展也有影响.甲亢患者血清中存在的促甲状腺素受体抗体(简称TRAb)是甲亢的致病性抗体.
那么,为什么甲亢总是会复发呢?
甲亢的主要症状包括:易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等,常伴有程度不等的甲状腺肿大和突眼.
甲亢复发是指患者达到治愈标准、停药后症状再现,迁延不愈,严重影响患者的学习、工作、生活和生育.若发生突眼,还严重影响容貌.据统计,约60%的甲亢会反复发作.
一般来说,甲亢复发主要与以下三大因素相关:
一、疾病相关因素引起甲亢的复发
甲状腺肿大越明显,甲亢复发率越高;用药后甲状腺无明显缩小,甚至治疗后甲状腺反而更肿大,也容易复发;甲状腺B超显示血供丰富,有火海征,甲状腺听诊有明显杂音,且长期不消失者,复发可能性大.
促甲状腺素受体抗体滴度很高,且用药后抗体滴度不下降者,容易复发.
青春期甲亢患者,因生长发育易导致自身免疫功能紊乱,促甲状腺素受体抗体滴度常居高不下,复发概率高.男性一旦发生甲亢,也较易复发.有甲亢家族史者一般甲状腺肿大明显,复发率也较高.
二、生活方式相关因素引起甲亢的复发
碘是合成甲状腺激素的原料,长期进食含碘较多的食物和药品,易致复发.
长期生活电离辐射区域内(如大功率变压器附近等),易诱发自身免疫反应.感冒、腹泻、扁桃体炎等感染容易诱发自身抗体的产生.高考、转学、月经期、妊娠期、工作紧张、失眠、熬夜,以及遭遇外伤、车祸、亲人亡故等事件,都可能成为甲亢复发的诱因.长期吸烟会加重组织缺氧,导致免疫调节紊乱,增加甲亢复发风险,还是诱发突眼的重要原因.
三、治疗方案相关因素引起甲亢的复发
很多患者在甲亢的治疗上经常是病情缓解就停药、病情加重再服药,这就导致病情久治不愈.经西药治疗两个月以上,甲状腺激素水平仍达不到正常水平,预示容易复发.而促甲状腺蔟受体抗体阳性者,即便甲状腺激素水平已恢复正常,仍应继续药物治疗,直至抗体转阴后,再停药,否则极易复发.
要提醒患者的是,不论选择中医还是西医,都不要轻易中断药物治疗,要由医生来决定是否需要停药或换药.有些患者当遇到感冒或身体不适时就自行停药,甚至根据自我感觉随意增减,这是很多患者长期不能治愈,病情经常反复的主要原因. 最后,甲亢患者在医生指导下停药后,也需要保持良好情绪,生活规律,不熬夜,不大量进食含碘食物,如确实感觉有甲亢复发症状出现,要及时就诊,在很轻微时就用很少量药物控制住病情,遏制病情加重.
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发表于 2021-6-24 14:26:40
