上海虹桥甲状腺知识解读，甲亢并发症--手足抽搐

大雨夜行

    发生手足抽搐后，应限制肉类、乳品和蛋类等食品（因含磷较高，影响钙的吸收）。抽搐发作时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml.症状轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙，每日3次；

    症状较重或长期不能恢复者，可加服维生素D3,以促进钙在肠道内的吸收。口服双氧速甾醇（双氢速变固醇）油剂能明显提高血中钙含量，降低神经肌肉的应激性。还可用同种异体带血管的甲状腺-甲状旁腺移植。

    手足抽搐因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，血钙浓度下降至2.0mmol/L以下，严重者可降至1.0-1.5mmol/L（正常为2.25-2.75mmol/L），神经肌肉的应激性显着增高，多在术后l一3天出现手足抽搐。多数病人只有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感，经过2-3周后，未受损伤的甲状旁腺增生肥大，起到代偿作用，症状便可消失。

    严重者可出现面肌和手足伴有疼痛感觉的持续性痉挛，每天发作多收。每次持续10~20分钟或更长，严重者可发生喉和膈肌痉挛，引起窒息死亡。若切除甲状腺时，注意保留腺体背面部分的完整。切下甲状腺标本时要立即仔细检查其背面甲状旁腺有无误切，发现时设法移植到胸锁乳突肌中等，均是避免此并发症发生的关键。