上海虹桥甲状腺知识解读，分析甲状腺毒性周期性麻痹症

大雨夜行

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    周期性麻痹症症状

    周期性麻痹症是一种病因很多而症状相似的症候群﹐这些症状包括﹕1.全身性或局部性肌肉无力2.肌肉无力发作时间可维持数时至数天3.肌肉无力由肢体近端蔓延到远程4.呼吸及颅神经一般不受侵犯5.运动后休息时较会产生肌肉无力﹐继续轻微运动﹐症状会改善6.发作时深部肌腱反射减低或消失。

    在西方国家中常发现有家族性﹐而东方国家中却以合并甲状腺异常者居多﹐甲状腺毒性周期性麻痹症是以甲状腺机能亢进﹐低血钾症及突发性肌肉无力为表现的症候群。本文介绍甲状腺毒性周期性麻痹症的历史﹐流行病学﹐基因学﹐临床表现﹐与甲状腺的关系﹐及治疗方法﹐以供参考。

    历史

    1727年﹐第一个周期性麻痹症病例﹐被怀疑是歇斯底里症。公元1882年﹐一位44岁男性被确定患有周期性麻痹症25年﹐病人父亲54岁时死于周期性麻痹症。公元1902年﹐有学者首先描述周期性麻痹症与甲状腺机能亢进的关系。公元1931年﹐甲状腺毒性周期性麻痹症病例以英文发表。之后的病例报告以日本人及中国人占大多数。

    流行病学

    甲状腺毒性周期性麻痹症好发年龄为20至40岁之间﹐在日本男女罹患此病的比例是20:1﹐在美国是48:1﹐在中国是76:1.甲状腺机能亢进的日本人 ﹐甲状腺毒性周期性麻痹症发生率是1.8%﹐中国人是1.9%﹐美国人是0.1%至0.2%﹐约为亚洲人的十分之一﹐美国人的病例有三分之一是亚裔﹐故甲状腺毒性周期性麻痹症主要发生在亚洲人群。