上海虹桥医院甲状腺病，桥本氏甲状腺炎患者的一些症状

大雨夜行

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    桥本甲状腺炎，很容易误以为其他的症状，起初病情多变万化，要详细的诊断，以免使病情恶化，到了晚期就能治疗了。桥本甲状腺炎可分为以下8种基本类型：

    （1）突眼型：本病可发生浸润性突眼，其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清tgab和tmab均为阳性。

    （2）伴发其他自身免疫性疾病。可表现为自身免疫性多发性内分泌病。临床上可甲减伴发艾迪生病、甲状分腺功能减退、糖尿病、原发性闭经等。也可伴发其他自身免疫病，如恶性贫血、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、重症肌无力、自身免疫性肝炎、慢性萎缩性胃炎等。

    （3）类亚急甲状腺炎型：少数患者发病较急，血沉加快，但摄碘率正常或增高，伴发热，甲状腺迅速增大，伴局部疼痛和压痛，甲状腺抗体高滴度限性。

    （4）青少年型：青少年甲状腺肿中，桥甲状腺炎约占40%,其甲状腺较小，甲状腺功能正常，甲状腺抗体滴度又较低，临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速，称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。

    （5）桥甲亢：患者伴甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型甲亢表现。这类患甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，或采用中医"和"法治疗，以免发展甲减。手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生永久甲减。

    （6）假甲亢：少数患者可甲亢的临床表现，如多汗、心悸、神经过敏等，但甲状腺功能检查甲亢证据，tgab、tmab阳性。这种病人无需抗甲状腺药物治疗，症状可自行消失。