上海虹桥甲状腺知识解读，桥本甲状腺炎可分为哪些类型

大雨夜行

    桥本甲状腺炎可分为哪些类型？上海甲状腺医院医生指出：桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，自身免疫性甲状腺炎。根据临床观察，桥本氏甲状腺炎可分为以下八种类型：

    1、桥本甲亢：患者伴发甲亢，部分还有浸润性突眼、粘液性水肿等症状。手术切除或放射性核素治疗容易发生永久性甲减。

    2、假性甲亢：有心悸、多汗、神经过敏等症状，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。

    3、突眼型：可发生浸润性突眼，其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。

    4、类亚急性甲状腺炎型：少数患者发病较急，伴发热，甲状腺迅速增大，伴局部疼痛和压痛，血沉加快，但摄碘率正常或增高，甲状腺抗体高滴度限性。

    5、青少年型：青少年甲状腺抗体滴度较低，临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速，称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。

    6、纤维化型：病情迁延，可出现甲状腺广泛纤维化。表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退，部分患者纤维化不均匀，出现一部分或一叶致密纤维化病变。局部质控坚硬，其余部分为典型淋巴细胞浸润，易误诊为肿瘤。

    7、伴甲状腺瘤或癌：常表现为孤立性结节，结节部为腺瘤或癌的病理改变，其余部分为桥本甲状腺炎的组织学变化。

    8、伴发其他自身免疫性疾病。可表现为自身免疫性多发性内分泌病。临床上有糖尿病、甲状分腺功能减退、原发性闭经等。也可伴发其他自身免疫病，如恶性贫血、重症肌无力、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、慢性萎缩性胃炎等。