上海虹桥甲状腺知识解读，甲状腺癌的诊断依据

大雨夜行

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    甲状腺癌是临床上比较常见的甲状腺疾病，占所有癌症的1%,对于甲状腺癌来说，一定要早期诊断和治疗。那么如何诊断甲状腺癌呢？上海甲状腺医院医生指出：甲状腺癌的诊断依据主要包括以下几方面：（相关推荐阅读：甲状腺癌的治疗要趁早）

    （1）甲状腺肿块 半数以上的甲状腺癌通常是无症状的，表现为较长时间的孤立的甲状腺结节。

    （2）压迫近状 出现声音嘶哑、呼吸困难、存叫出众等周围器官受压迫症状，或肿块固定活动度差时，恶性的可能大增。

    （3）细针穿刺抽吸检查 可作为首选的诊断试验 包括甲状腺结节和颈部可疑淋巴结。该检查成功的关键因素是标本的采集和有经验病理医生。标本采集时要注意有足够的细胞数量，根据所做诊断不同，如恶性诊断只要簇几细胞团即足够，而诊断良性病变则消要至少有6份细胞涂片。细胞数量较少时可以采用离心沉淀法：触诊有困难时可以在B超引导下穿刺。检查结果分为三类、恶性、可疑和良性。

    （4）放射性核素扫描 检查显示甲状腺结节为冷结节、冷结节包括甲状腺癌、胶状结节、囊肿和无功能甲状腺腺瘤，其中5%-20%为甲状腺癌。结合B超检查，排除结节囊性变。

    （5）B超检查 对了解结节大小尤其是1cm以下的小结节、部位、数目及其形状等行帮助

    （6）血清学检查 阵钙素测定岁髓样癌诊断、手术效果判断和术后随访有意义。甲状腺球蛋白升高对诊断有参考意义，而对术后随访其意义更大，尤其对甲状腺全切的病人。

    有第（1）、（2）项时诊断基本成立。其他因素可以作为参考、如颈部放射史、家族甲状腺癌病史等。甲状腺肿块伴有腹泻或面部潮红等则提示为髓样癌。